在子宫内通过的细菌与早产和呼吸困难有关

根据新的研究，在欧洲呼吸协会国际大会上，据新的研究介绍，婴儿患有非常过早的尿尿脲基细菌。

脲瘤细菌通常存在于出生运河中，但它们异常小而难以检测。细菌可以在怀孕或出生期间传递给婴儿，并且会导致新生儿呼吸道感染。

这项新的研究表明，非常早产的婴儿如果在出生时肺部含有脲支原体细菌，那么在他们出生的第一年里更有可能出现呼吸道问题，存活的可能性更小。

它还表明，可以安全地给予实验室中有效抗泌尿瓣的广泛抗生素，以安全地给予早产婴儿，因此可以发挥作用治疗未来早产婴儿。

这项工作是由马里兰大学医学院，巴尔的摩学院的儿科教授玫瑰玛丽Viscardi MD介绍。她说：“研究已经提出了泌尿瓣感染，早产和叫做支气管扩张的严重肺病之间的联系。具有这种情况的过早出生的婴儿可能具有哮喘等长期呼吸问题，并且它们可能需要在家中氧气，呼吸药物，更多的医生访问，他们更有可能被重新入围到医院。

“我一直在研究脲基呼吸道感染和支气管扩张的关联超过20年。一个关键问题是这种细菌是否会导致新生儿的健康状况，如果是，可以消除这些非常小婴儿的结果。“

维斯卡迪教授研究了一组121名在怀孕24到28个月(大约6个月)之间出生的婴儿。一半的婴儿接受为期三天的阿奇霉素治疗(每天每公斤婴儿体重20毫克)，另一半则接受安慰剂治疗。在治疗前和治疗后，所有人都接受了鼻腔和气管中脲支原体细菌的检测，并对他们出生后的第一年进行了随访。

研究人员发现，研究中36%的婴儿尿样呈阳性，但在妊娠24至26周的最早产婴儿中，这一比例上升至45%。

与没有感染的婴儿或只有在鼻子中检测到的细菌的婴儿相比，这些非常过早的婴儿在出生时患有泌尿管的泌尿盆患者不太可能生存（71％，而90％和100％），它们是更有可能开发支气管肺肺不良脂质和其他呼吸系统疾病在他们出生后的第一年(67%，50%和21%)。

这项研究表明，三天疗程的阿奇霉素治疗对这些早产儿是安全的，并且对根除脲支原体细菌是有效的。

研究人员谨慎，这是一项小型研究，但结果也表明，与阿奇霉素治疗的婴儿患有泌尿瓣阳性并用安慰剂治疗的婴儿治疗死亡或严重呼吸道疾病的可能性较低（33％达到86％）。

Viscardi教授补充说：“我们认为脲基细菌可以与母亲和婴儿的免疫防御互动，导致患有持续炎症的慢性感染。这可以导致膜的过早劳动或早期破裂。在早产，炎症改变了炎症未成熟肺的发展，有助于支气管扩张发育不良的发展。

“这项研究表明，呼吸道支原体感染在极度早产儿中非常常见，临床医生应该考虑在那些有感染风险的新生儿中检测这种感染。”这也说明三天疗程的阿奇霉素是安全有效的。然而，目前还没有足够的证据建议对呼吸道支原体感染进行常规治疗，我们正计划进行更大规模的临床试验来解决这个问题。”

Viscardi教授和她的团队将继续跟踪这项研究中的婴儿，并希望进行更大规模的试验，以证明阿奇霉素治疗是否能改善长期的结果。

德国汉诺威大学的Tobias Weltte教授是欧洲呼吸道学的总统，并没有参与该研究。他说：“如果检测到细菌，目前是否存在新生儿专家中没有共识的新生儿专家。如果检测到细菌，则是否给予治疗。常规检验的感染术治疗脲糖浆，需要专门的实验室测试。这些细菌不是被认为是健康的人危险，这么多临床医生不认为是必要的。

“然而，这项研究表明，在非常过早婴儿这感染与之相关联支气管肺的发育不良还有更高的死亡风险需要更大规模的临床试验来阐明检测支原体的重要性早产儿并证明抗生素治疗是否有益。在那之前，抗生素治疗不应常规使用。”

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