治疗和预防成人艾滋病毒感染的新指南
国际抗病毒协会-美国小组发布了治疗和预防成人HIV感染的最新建议,发表在美国医学协会杂志.阿拉巴马大学伯明翰分校艾滋病研究中心主任Michael Saag医学博士是这篇文章的第一作者。
这些建议是由一个由艾滋病研究和患者护理方面的国际专家组成的志愿小组制定的,概述了新发现、药物、方法和数据,作为2016年之前建议的更新。它们旨在作为临床医生向前发展的指导方针。
这些建议表明在发展方面继续取得进展抗逆转录病毒药物预防艾滋病毒治疗是必要的,并有助于改善艾滋病毒风险或携带者的临床管理和结果。
“这些建议反映了研究人员的共同承诺,他们致力于共同改善所有高危或感染艾滋病毒患者的临床结果和治疗,”UAB传染病学部的医学教授Saag说。“我们知道,抗逆转录病毒疗法是预防和管理艾滋病毒感染的基石;但关键是要持续评估开始治疗的新数据和治疗方法,监测开始治疗的个人,改变治疗方案,为那些有风险的人预防艾滋病毒感染,重申提供尽可能大的治疗和护理的标准。”
除了重申2016年关于抗逆转录病毒疗法(ART)作为艾滋病毒治疗和预防的重要手段的建议外,更新的建议包括但不限于:
- 更新初始方案,主要关注非强化整合酶链转移抑制剂(InSTI)方案
- 鼓励迅速开始抗逆转录病毒治疗,如可行,包括当天开始
- 对于那些正在接受有效抗逆转录病毒治疗的晚期疾病,建议不要常规使用鸟分枝杆菌复合预防
- 一旦患者的HIV RNA水平持续达一年且CD4计数超过250个细胞,建议停止常规的CD4计数实验室检测
对那些未感染艾滋病毒但仍有感染风险的人来说,接触前预防的另一种替代方法目前包括一种基于情景的方法,即个人可以在接触前服用预防性抗逆转录病毒药物,以及接触后每天服用一次连续两天的后续药物
加州大学旧金山分校教授、研究合著者保罗·沃尔伯丁(Paul Volberding)说:“艾滋病毒治疗在不断发展,临床医生和他们的患者受益于应用最新的知识,以跟上许多方面的变化。”“最新的国际原子能机构-美国指南延续了提供简明和最新建议的传统,我们为这些指南抓住了我们医学领域的方向感到自豪。”
根据这篇文章,所有更新的建议都聚焦于18岁或以上感染艾滋病毒或有感染风险的成年人,因为大多数抗逆转录病毒药物都是可用的。