让病人参与卫生保健的重新设计可以改善结果
圣迈克尔医院的一名研究人员领导的一项研究表明，让患者参与到医疗服务的重新设计中可以减少住院人数，提高医疗服务的效率和有效性。
在他们的研究中，让患者参与提高护理质量:一项系统综述，今天发表在实现科学，主要作者伊冯·庞巴德博士和g·罗斯·贝克博士得出结论，积极参与病人能否为教育、工具、规划和政策提供信息，并加以加强健康关心服务交付和管理。
该综述审查了来自全球的48项研究，涉及患者参与设计和交付保健服务，进一步得出结论，更高的水平患者参与与努力发展更高水平的系统结果有关卫生保健，包括改善护理质量、治理和服务提供。
圣米迦勒医院李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute at St. Michael's Hospital)的科学家庞巴德博士说，“我们查阅了所有医疗机构的国际文献，发现参与合作和共同设计的患者越多，结果水平就越高。”“参与程度是不同的。如果只是咨询患者，通常我们看到的输出是像患者信息包这样的产品。然而，患者作为设计伙伴的积极参与与更实质性的结果有关，如设计新的交付系统，增加支持系统，如心理健康倡导者，一直到在医院的顶层创建新的治理文件和政策。”
多伦多大学卫生政策、管理和评估研究所教授兼质量改善和患者安全项目负责人贝克博士指出，更高水平的参与需要在培训和支持方面的额外投资，这只适用于更大的项目。
“如果你真的想专注于重新设计护理，你必须以一种更积极的方式让病人进来，”他说。“关键信息是，有成功的例子，人们让患者进行大规模的重新设计，我们应该学习他们使用的策略。还需要更多的研究来详细说明什么样的患者参与策略适合什么样的项目。”
其中的一些策略包括为更高层次的参与提供适当的培训——不仅是为患者，也为提供者——灵活并尊重患者的时间和经验。
贝克博士说:“病人有一种独特的经历，使他们对医院和其他卫生服务的情况有不同的看法，他们的见解有助于发现重复、浪费、协调失败和其他问题。”“医疗服务提供者只看到他们直接参与的医疗服务，而病人则看到所有的医疗服务。”
“医院通常会在某种程度上这样做，但有时会以一种特别的方式来做，”邦巴德说。“我认为这对患者参与的科学是有害的，随着时间的推移，它可能会开始在患者中产生不信任。我们希望这项工作能促进科学和方法论的发展病人接触这样我们就能确保我们的工作是有效的，达到预期的目的。”
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