大多数青少年男子女性型乳房不需要激素实验室测试
常规评估由内分泌学家和实验室测试来衡量激素水平没有必要在大多数青春期男孩与男性女乳症(男性乳腺癌的扩大),总结7月刊的一项研究整形外科,官方的医学杂志的美国整形外科医生协会(asp)。
青春期男子女性型乳房的原因通常可以确定没有内分泌检测,根据研究Jugpal Arneja,医学博士、MBA,不列颠哥伦比亚大学和他的同事们,加拿大温哥华。他们提出的“基于证据的评估和检查的理由”的痛苦的问题乳房扩大在青少年males-including转诊男性缩胸手术如果问题持续超过16岁。
实验室测试造成男性女乳症诊断和治疗青少年
研究人员分析了197名青少年男子女性型乳房在不列颠哥伦比亚儿童医院从1990年到2015年。尽管青春期男性女乳症是一种常见的问题,症状会随着时间的推移,它已经为评价标准做法给这些青少年一个内分泌学家:腺体和激素的疾病的专家。
时的平均年龄为11.5岁病人男子女性型乳房和14.2年首次内分泌访问。大约70%的患者心理压力由于丰胸。研究集中在常规的实用程序和诊断产生内分泌和激素实验室测试评估。
大多数病人知道青少年gynecomastia-especially肥胖/超重的风险因素,在大约50%的患者。另一个15%有家族病史显示男性女乳症的风险增加,如父亲丰胸是一个青少年。
只有百分之八的患者,一些“二级”造成男性女乳症的诊断。这些药物与男性乳腺癌的扩大,包括大麻,抗抑郁药氟西汀或预防药物用于治疗癫痫。一些患者医疗的原因一般乳房enlargement-most(3例)遗传染色体疾病Klinefelter综合症。
大多数病人进行了实验室测试来测量水平的激素,如睾酮和雌二醇(一种雌激素)。重要的是,这些测试有异常结果在短短三例:失业率为1.7%。Arneja博士及其同事写道,“内分泌系统调查没有产生新的临床信息在99.4%的情况下。”
尽管诊断价值较低,这些评估进行相当大的成本。基于asp的数据缩胸手术为青少年男子女性型乳房,粗略估计这些成本仅在2016年近500万美元。作者指出,不必要的内分泌学推荐可能携带额外的机会成本在加拿大,患者可能会面临漫长的等待专家访问的名单上。
总体而言,51%的病人没有得到治疗,除了留观或饮食和锻炼来减肥。在这组,男性女乳症解决时间(年龄中位数14.6年)。百分之五的病人服用药物。剩余的患者中,约44%,接受了整形手术来治疗他们的男性女乳症。在手术年龄中位数为16.5年。
因为丰胸通常解决随着时间的推移,“保证和监控是早期的主要管理、“Arneja博士和他的写作。他们认为,手术被认为是男子女性型乳房是否有持续两年或超出了16岁,或严重不良的病人。
Arneja博士和他的同事们讨论青少年的影响评价和管理与男性女乳症。他们强调的重要性获得彻底的医学history-especially以来大多数情况下的二次与男性女乳症。他们总结道,“我们不建议常规内分泌学检查,因为它增加了价值。”
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