差距在药物滥用数据可能产生长期的影响,研究发现

由于联邦监管的变化,从2013年到2017年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)修订的任何医疗遇到包括诊断或相关程序代码的药物滥用医疗保险和医疗补助可识别的文件。结果是这儿的差距在索赔数据常用的研究人员,政策分析师、临床医生、医疗管理员等等。为了更好地理解缺少物质滥用的影响数据,达特茅斯学院的一组研究人员和密歇根大学的计算的影响编校常见慢性病患病率估计,如丙型肝炎和抑郁,以及住院使用和支出。

“尽管访问这个数据在2017年恢复,这可能非常耗时和昂贵的回去和填补空白,”第一作者和达特茅斯学院的研究科学家说安德里亚·奥斯丁博士”,事实是,修订,可能影响了广泛的研究,除了研究成瘾和阿片样物质使用障碍。”

使用医疗保险索赔从2012年修订实施之前,研究团队,创建了一个新版本的2012组通过移除任何声称包括药物滥用有关的诊断或程序代码,在2013年被修订。编校如何影响特征研究,利用这些数据,他们计算人口的比率录取每100受益人选择诊断可能滥用药物有关,如严重的精神疾病,抑郁,和肝炎c。相比之下,他们也承认利率计算诊断,如糖尿病,不太可能与药物滥用(因此不太可能受到修订)。

他们的发现最近报道中卫生事务:

• 在所有医疗保险受益人的患病率慢性疾病有关药物滥用与修订低。丙型肝炎的流行,例如,被低估了11.7%。
• 低估的患病率是更大的年龄小于65岁的受益者。修订丙型肝炎人口的14.5%,13.4%的人口与其他肝脏疾病。它还删除了5.7%的人口严重精神疾病患者和抑郁症患者相同的份额。
• 与住院病人声称在630万受益者(住院入学)7.1%的人至少有一个住院病人要求修订。住院率和支出约低5%修订后,导致住院医疗保险支出的68亿美元低估。

研究小组说,他们的发现表明修订的四个重要影响药物滥用索赔:

1. 估计伴随疾病的65岁以上人口将影响最小。
2. 伴随疾病的人口比65年将被低估,尤其是丙型肝炎和精神疾病。
3. 修订可能扭曲证据的治疗措施及预后的两个重要病人组:那些正在与丙型肝炎新药如Sofosbuvir和那些过量与阿片类药物使用相关的风险
4. 研究住院医疗保险受益人之间使用小于65年将是有限的。

了解学术研究修订可能有什么影响,该小组还搜索PubMed和标识至少九个研究使用医疗保险期间公布的数据资料可能修订(2012 - 2014),与几个作者指出编校有限检查药物滥用索赔或伴随疾病的能力。

“编校留下遗产,我们非常需要意识到,继续检查,”奥斯丁说,“特别是因为它伴随着两个重大事件在美国卫生保健实现的ACA和预期寿命下降。”

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