霍乱在家庭层面传播
在孟加拉国达卡这个霍乱“高度流行”的城市，首次在家庭层面对霍乱的传播进行了追踪。来自惠康桑格研究所的研究人员及其合作者发现，达卡近80%的霍乱传播发生在同一家庭的人之间。
大规模基因组研究的结果，今天(2018年6月25日)发表在自然遗传学，可以被公共卫生官员用来改善霍乱控制策略。预防高负担地区家庭内的传播链可对减少全世界霍乱病例数量产生巨大影响。
尽管被认为是一种古老的疾病，但霍乱病例正在上升，在流行国家约有14亿人处于危险之中，每年估计有300万至500万例病例。这种疾病每年在全球造成多达12万人死亡。
达卡是孟加拉国的一个大城市，每年经历两次季节性霍乱爆发;它被认为是该病的高度地方性疾病。
要理解霍乱暴发研究人员在人群中进行了调查，并强调了最好的控制策略，他们在当地追踪了霍乱菌株——家庭成员共用一个烹饪锅并一起吃饭。
在2002年至2005年期间，从孟加拉国国际腹泻研究中心达卡医院(以前称为孟加拉国国际腹泻研究中心)收治的霍乱患者中采集了样本。在为期三周的监测期间，从每位霍乱患者同一家庭的其他成员身上采集了后续样本。总共从103个家庭的224个人中收集了303个霍乱弧菌样本。
研究人员对所有样本的基因组进行了测序，以找出每个人身上的霍乱菌株是如何相关的，并将它们与来自全球其他地区的菌株进行了比较。他们发现，近80%的继发感染与该家庭的第一个病例有关(在该人发病后的前五天内)。这意味着霍乱一旦进入家庭，就会在人与人之间传播家庭成员而不是在这个关键的时间段内，从外面反复进来。这表明，家庭控制措施对于阻止霍乱的传播至关重要。
威康桑格研究所的第一作者Daryl Domman博士说:“通过基因组学，我们发现霍乱很容易在家庭内传播。预防这种在家庭内的传播可以大大减少霍乱疫情，并突出表明需要优先考虑地方控制战略。这可能会产生巨大的影响，不仅对单个家庭，而且对整个地区。”
减少人们在家庭一级接触霍乱弧菌将有助于打破疾病的传播链。当地干预措施，包括改善环境卫生和个人卫生、用水加氯和家庭成员接种疫苗，可有助于减少霍乱传播。
来自惠康桑格研究所和伦敦卫生与热带医学院的共同主要作者Nick Thomson教授说:“尽管我们以前的研究是在全球范围内跟踪霍乱，但我们在这里研究的是季节性霍乱爆发高风险地区的家庭。我们的精细基因组数据可以帮助确定哪些控制策略可能产生最大影响，我们提供遗传工具来衡量家庭和地方干预措施在减少疫情方面的有效性。”
来自孟加拉国icddr的联合第一作者Firdausi Qadri博士说:“疫苗接种与讲卫生运动干预措施(改善水、环境卫生和个人卫生)一起是预防和控制霍乱传播的关键干预措施。”
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