新的研究发现，护士LED任务改变了控制加纳的高血压的策略

对健康保险覆盖的高血压管理进行了护士LED干预在降低血压（HPB）方面比在加纳撒哈拉国区的撒哈拉国区提供的健康保险，这是一个非洲地区，其中HPB是猖獗的，根据5月1日在线在线在线发布的研究Plos医学。

由于缺乏缺乏，撒哈拉以南非洲的高血压和其他慢性病的负担越来越差健康保险，高口袋费用，以及医疗保健提供者的短缺。加纳的医疗保健员工危机尤其剧目，在2015年，只有一个医生和九个护士到10,000人，而19个医生和北美的10,000人为10,000人。鉴于这种有限的资源，需要有效的策略来管理高血压等慢性疾病。迄今为止，实施系统级策略以减少这些障碍健康一直缺乏。

纽约大学医学院领导的一个研究小组与夸梅·恩克鲁玛科技大学合作，在撒哈拉以南非洲进行了首次此类研究。研究发现，任务转移(将任务从医生分配给护士和其他非医师工作者)与获得健康服务相结合保险，是减少收缩系的有效策略血压新诊断无并发症高血压的成年人。

“患有心血管疾病，癌症和糖尿病的非传染性疾病，现在占低收入和中等收入国家的80％，”Gbenga ogedegbe，MD，MPH，纽约医学院人口健康和医学教授该研究的领先作者。“类似的方法对低收入和中等收入国家的艾滋病毒的管理是有效的，并且有相当大的证据表明，与A的抗逆转录病毒治疗的训练和维持训练护士的医生的任务转移职责同样有效中心的模型

这项研究是如何进行的

研究人员在过去五年中收集了来自加纳阿善提地区公共卫生保健系统内32个社区卫生中心的757名患者的数据。每个中心被随机分配到健康保险组或任务转移干预组。健康保险组的病人通过加纳国家健康保险方案获得为期12个月的健康保险。保险包括以低成本获得初级保健、医疗咨询、实验室检测和药品。这些病人每三个月都会接受护士的定期探访，在此期间他们的血压会被测量。患者还接受了有关高血压的教育材料。

任务转换组的患者还获得了医疗保险和世界卫生组织由训练有素的护士提供的心血管疾病风险管理一揽子计划。作为世界卫生组织(WHO)心血管疾病(CVD)一揽子计划的一部分，护士筛查患者的心血管风险，提供生活方式行为咨询，并开始治疗血压药物12个月。护士每月调整用药剂量，直至血压得到控制。在为期三天的培训课程中，每名护士都接受了世卫组织心血管疾病一揽子计划、高血压治疗方案和生活方式咨询策略的实施培训。

在一年后，研究人员将患者收缩压（主要结果）的变化从研究开始到12个月结束时。他们测量的其他结果包括生活方式行为：体育活动水平和体重百分比变化。研究人员发现，在单独的健康保险范围内（ - 16.8 mmHg），增加了一个护士LED干预的护士LED干预导致收缩压（ - 20.4 mmHg）的减少，而净差异为3.6 mmhg在12个月。

结果表明，实施世卫组织心血管疾病一揽子计划对公共卫生有好处健康保险覆盖范围在初级保健实践中。对政策制定者来说，使用世卫组织以前制定的这一战略意味着它有可能得到推广和扩大。

Ogedegbe说:“这项研究对加纳和所有撒哈拉以南非洲国家具有政策意义。”“在撒哈拉以南非洲的现有卫生保健系统中，将世卫组织心血管疾病一揽子计划作为护士职责的一部分纳入是一种可行的实施战略，特别是在坦桑尼亚、肯尼亚、埃塞俄比亚、喀麦隆和尼日利亚等国家，这些国家已经存在将初级保健职责转移给非医生卫生工作者的任务。今后的研究现在应该关注这些战略的成本效益，以及在加纳和该地区其他国家推广这些战略的潜力。”

ogedegbe列出了一些研究的局限性。目前加纳卫生服务中缺乏政策，以授予护士处方的血压药物，以管理未复杂的高血压患者是一个重大挑战，可以在加纳扩大这种战略。研究人员还没有进行成本效益分析，以确定每种干预的相对成本和益处。这将是确定两次策略的可持续性和可扩展性。

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