用多级，多组分方法实现血压控制

目前的临床指南建议降低一般人群的血压目标，但对大多数人来说控制仍然是难以实现的。一项新的研究表明，高血压患者可以通过包括医生和非医生主导的干预在内的多层次、多因素的方法最好地实现血压控制。比较有效性评估的结果发表在内科医学年鉴。

高血压是心血管疾病的主要危险因素。尽管有强有力的证据表明抗高血压药物和生活方式的改变会减少血压随后的发病率和死亡率心血管病在美国，高血压控制率徘徊在25%至40%之间，这一比例在过去40年没有改变。因此，需要采取措施提高控制率。

来自Tulane大学的研究人员审查了已发表的研究，以评估八项实施策略的有效性血压控制与经常护理相比，在大型高血压的成年人中。他们发现多级，多组分策略，如非物理医生临床医生的药物滴定，由医生用药滴定的药物护理，以及没有基于基于团队的护理的多级策略，导致收缩压减少分别为7,6和5 mm Hg。患者级策略导致收缩压减少约4毫米HG用于健康教练，3毫米HG用于家用血压监测。舒张压减少趋势是类似的。

据研究人员称，这些调查结果提供了多级，多组分实施策略最有用的证据，应建议在社区中的高血压控制的临床实践和公共卫生政策中。

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