慢性心力衰竭患者显示对ACE抑制剂治疗的个体治疗反应

在Meduni维也纳进行的横截面研究，包括慢性收缩性心力衰竭患者的患者对ACE抑制剂的患者的个体治疗反应表现出很大的变化，这是心力衰竭的一线治疗。临床图像似乎可能由各种子组组成，其特征在于不同内源系统的过度激活。结果提供了对该问题的解释方法，为什么所有患者均来自ACE抑制剂等。该研究支持正在进行的努力为心力衰竭患者开发有针对性的个性化治疗（精确药物）。维也纳将于2018年5月底发生的两次心脏病会议的场地，来自整个世界的心脏病学家将参加。

慢性的心脏衰竭代表着不断增长的社会经济挑战。生活质量和生存率与癌症相似，患病率与“大四四” - 直接脂肪，高血压，冠状动脉疾病或癌症相似。对于心力衰竭，虽然不是其他疾病，但近年来治疗选择发生了很大改变，导致死亡率和发病率的大量改善。

ACE-I（血管紧张素转化酶抑制剂）是过去25年来心力衰竭的一线治疗。该药物抑制肾素 - 血管紧张素系统（RAS），该系统是负责液体稳态和血压调节的主要激素体系。RAS过度激活是促进疾病进一步进展的重要机制。使用ACE抑制剂不仅可以改善耐心'症状和身体容量，但也减少了医院入学并增加了生存。所有患有心力衰竭的患者的ACE-I的处方通常会推荐目前的指导方针。但是，同时医生也意识到，这些药物可能不会拯救所有人。明显存在的心力衰竭表型必须存在，因此这些表型影响了个体治疗反应。

Noemi Pavo和同事在心脏病学，Meduni Vienna / Vienna综合医院进行的Noemi Pavo和同事们进行了横断面研究，旨在慢性病患者的整个RAS表征收缩心力衰竭接受ACE-I治疗。通过魔法/奥地利开发的新型复杂质谱法实现了整个激素系统的分析和映射。有趣的是，尽管药物药物和不同的心力衰竭的不同性严重性，但个体患者对RA的分子水平的ace-i-i治疗的反应表现出巨大变化。

肾素浓度可以预测效应肽的活化，这可以很容易地确定，使得未来的研究包括大量患者可实现的。一个主要的令人惊讶的发现是很多心力衰竭患者表现出没有或仅最小的RA活化，与基于心力衰竭的主要病理学模型的假设相反。这可以解释为什么不与ACE-I同样地受益。在这里，病理生理学变化可能是由其他内源系统的过度激活而不是Ras。另一方面，许多患者显示出RAS的过度激活，这些患者可能会受益于更具侵略性的治疗方法。进一步研究调查这些新问题已经在他们的路上。

心力衰竭精密药物

该研究支持开发心力衰竭的个体化治疗的努力，为现有物质作为疾病表型的函数提供适用于治疗选择的理由。同时，调查结果提高了关于RA调节的进一步问题，可能揭示了用于治疗心力衰竭的新治疗靶标。

慢性心力衰竭是西方社会日益增长的挑战。为此原因，心失败是欧洲心脏病学会的主要利益之一。今年5月，预计超过5,000名心脏病学家将访问维也纳参加专门致力于这种情况的专家大会。

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