患有非染色体出生缺陷的儿童患几种儿童癌症的风险更高

4月14日至18日在美国癌症协会2018年年会上公布的一项研究显示，患有先天性心脏病等非染色体出生缺陷的儿童患儿童癌症的风险明显高于没有出生缺陷的儿童。

“大约每33个孩子中就有一个出生时患有糖尿病出生缺陷该研究的主要作者，杰里米·m·施劳博士说，他是德克萨斯州儿童医院德克萨斯州儿童癌症中心和休斯顿贝勒医学院流行病学和人口科学系的博士后。

“虽然我们知道患有某些染色体疾病的儿童，如唐氏综合症，患乳腺癌的风险会增加癌症，大部分的出生缺陷没有已知的染色体或遗传原因，但对这些儿童的癌症风险知之甚少。越来越多的证据表明，非染色体出生缺陷可能使儿童易患癌症，我们正在努力了解更多关于这种联系的信息，以便我们能够潜在地确定哪些儿童可能受益于早期癌症检测，”Schraw继续说道。

在这项研究中，研究人员汇集了德克萨斯州、密歇根州、北卡罗来纳州和阿肯色州1992年至2013年期间的全州登记数据，并将出生证明、出生缺陷登记和癌症登记的信息联系起来。他们使用考克斯比例风险模型来评估60种出生缺陷和31种儿童癌症之间的关系。

从1000多万活产人口开始，Schraw和同事们确定了517548名非染色体出生缺陷儿童和14774名癌症儿童。他们发现，有非染色体出生缺陷的儿童患任何癌症的风险比没有缺陷的儿童高2.6倍。

某些癌症与某些出生缺陷密切相关。例如，患有室间隔缺损的儿童患肝母细胞瘤的风险明显更高(风险增加10倍)，这是一种罕见的始于肝脏的癌症。患有颅缝早闭和右心室流出道缺陷的儿童患成神经细胞瘤的可能性显著增加(分别增加3倍和7倍以上的风险)。

Schraw说，一些出生缺陷，包括相当常见的腭裂和唇裂，与儿童癌症没有关系。

Schraw强调儿童癌症是罕见的，因此，非染色体出生缺陷的儿童在儿童时期患癌症的风险很低。

Schraw说:“这项研究不能在出生缺陷和儿童癌症之间建立因果关系，根据这一信息提出临床建议还为时过早。”“我们希望我们的发现能激发对这些联系的更多探究，这样我们就能更好地理解这些联系背后的生物学原理。”

他补充说，如果在未来的研究中得到证实，这些发现可以为增加非染色体出生缺陷儿童的癌症监测方案提供理由。

Schraw说，他和他的同事正计划将这项研究扩展到其他州。他们还对那些孩子同时患有出生缺陷和癌症的家庭进行了基因组测序，以探索这些关联背后是否存在共同的基因起源。他说，这些额外的基因组信息也可以解释为什么某些癌症类型与某些出生缺陷联系更紧密。

Schraw说，由于这项研究是基于注册数据，研究人员几乎没有关于儿童出生到癌症诊断之间健康状况的信息。此外，由于研究人员没有从孩子们在美国，他们无法完全识别癌症的分子特征。