基于技术的过程提高了心脏康复推荐率

根据美国心脏病学院的NCDR年度会议（NCDR.18）在奥兰多的一项研究，简单地改变心脏转诊过程，而不是选择显着提高的转诊率。基于技术的计划还为工作人员和患者提供了关于心脏康复的重要性和影响的资源。

心脏康复是一个医学上监督的程序，旨在帮助改善心血管健康耐心谁经历过心脏病发作，心力衰竭，血管成形术或心脏手术。已经证明，降低了心血管死亡和入伍的速度，并提高了心脏病患者的生活质量。它包括行使咨询和培训;心健康生活的教育 - 包括吸烟戒烟工具;并咨询减少压力。该研究包括心脏病发作或支架放置的患者，也称为经皮冠状动脉干预（PCI）。

“心脏康复为患者为患者提供了在专业指导下安全地恢复或开始安全地锻炼的机会，并帮助他们了解他们被置于置于的药物，”Lead Carchener Elizabeth Jolly，RN，BSN，MBA，介入心脏病转型协调员在费城宾夕法尼亚大学医院。

JOLLY的团队与Penn Medical Centre合作，从患者的电子医疗记录中与医疗保健创新设计的智能警报，每天早上都会提醒冠状动脉疾病转型协调员和案例管理团队，患者可能有资格获得心脏康复。使用NCDR标准，创建标准短语，以用于电子医疗记录系统内的摘要，以满足Cathpci注册表指标。

在费城和周围县的40多种心脏康复设施被识别，然后联系以确保他们将患者从中接受医院并赞同此推荐过程。如果患者想要注册心脏康复计划，那么工作人员帮助他们在邮政编码区域中选择一个方便的设施。工作人员然后转发转诊到心脏康复设施。过渡协调员联系了一周内的患者，以询问他们的计划并促进他们的入学人员。

Cardiac Team-其中包括床边注册护士，高级实践提供商，医生和案例经理 - 由Jolly的团队接受了Cardiac Rehab的好处教育。教育材料被提供给卸货护理单位，以在心脏病发作或PCI之后向所有患者分发。工作人员在出院前与符合条件的患者讨论了心脏康复的好处。

在执行该计划前的21个月内，医院的平均心脏康复率为12％。实施方案后，3个季度的心脏转诊率增加到75％。

在宾夕法尼亚州大学的另外两家医院卫生系统，完整的计划没有实施，但提出了对心脏康复的重要性的认识。在这些医院中，心脏康复转诊率从一家医院的4.2％上升至24.8％，第二家医院的4％至25.4％。

在实施新计划之前，医院内没有Cardiac Rehab的结构化推荐过程，Jolly说。医疗保健提供者需要启动和推动心脏康复的进程。

“如果一个提供者认为患者会受益于心脏康复，他们会把患者递给手写的处方，但没有工具可以让他们在那里，”快乐说。“在像我们这样的大型机构中，我们有这么多患者，患者并不总是明显，谁符合心脏康复。现在我们实时地了解。我们开始带来心脏康复与患者进行对话并将其添加到放电文档和谈话之后。现在这是我们日常工作流程的一部分。“

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