hrd阳性乳腺癌患者辅助AC化疗效果更好

根据扫帚临床试验的结果，患有艰难的三重阴性乳腺癌的人，其肿瘤也不允许双链DNA修复，当用常见的辅助乳腺癌化疗组合处理。

出版于肿瘤学史，试验结果表明，良好的药物组合 - 佐剂多柔比星和环磷酰胺（AC）化疗 - 在该患者群体中均良好。结果还显示了收集和保存的价值癌症肿瘤组织。堪萨斯大学癌症中心的Priyanka Sharma博士和她的团队使用了SWOG生物样本库中存储的近20年的肿瘤样本来进行分析。

“癌症研究中的银行组织是聪明的投资，”沙姆拉说。“为一个研究学习收集的组织可用于其他研究，为其产生价值耐心调查人员，以及资助我们SWOG研究的公众。”

Sharma是堪萨斯大学癌症中心的医学副教授和乳腺癌肿瘤学家，也是癌症临床SWOG乳腺委员会的副主席试用美国国家癌症研究所(NCI)公共资助的国家临床试验网络(NCTN)的一部分。沙玛花了十多年时间进行研究，以更好地了解三阴性乳腺癌。这是一个笼统的术语，指的是那些导致乳腺癌生长的三个常见因素检测为阴性的癌症:雌激素受体、孕激素受体和HER2基因。三阴性乳腺癌往往生长更快、扩散更频繁，目前的许多疗法在减缓或停止它们的生长方面都没有效果。

医生如何更好地治疗患有三重阴性乳腺癌的人？这个问题推动了Sharma和她的团队推出了他们的播种学习。新兴的证据表明，许多乳腺癌患者的肿瘤具有所谓的同源重组缺乏（HRD）。这意味着它们的细胞在修复双链DNA突破 - 可能导致癌症的缺乏症。为了更好地了解HRD和三重阴性乳腺癌之间的联系，并测试亨舍，抑制抑制AC化疗的治疗疗法将有效地治疗它，Sharma写了一项专注于HRD的建议，该提案被扫液和NCI批准。这允许Sharma的团队访问Swog Biopecimen银行并使用S9313试验中的组织。

Swog Bank是研究人员的宝库，持有超过800,000多种组织，血液和其他生物样品进行扫液试验。Sharma和她的团队使用组织聚集在于S9313，试验评估AC化疗在高风险乳腺癌患者中的AC化疗的有效性。S9313研究于1997年停止注册患者，但那些患者的组织样品仍然保存在石蜡块中。

调查人员分离出基因组DNA和来自这些样品的425个，并且可以确定其中379中的HRD状态 - 89％的成功率。在这379个案件中，该小组发现67％的人具有积极的HRD状态。在审查S9313试验中记录的AC化疗的治疗响应后，该小组发现阳性HRD状态与更好的无病生存相关。另一种方式，肿瘤无法有效地修复DNA损伤的患者（AC化疗诱导）更可能在AC化疗治疗后10年内保持抗癌。

“我们从这个试验中学到了三件有趣的事情，”Sharma说。“首先，我们表明，在我们的研究中测试的分析方法在非常老的组织样本中有效。我们还了解到，25%的三阴性乳腺癌患者携带BRCA 1或BRCA2突变，而这些患者的肿瘤是HRD阳性。然而，HRD的存在并不局限于BRCA突变的患者，在没有BRCA突变的患者中，55%的患者也表现为肿瘤HRD。最后，也是最重要的，我们了解到67%的三阴性乳腺癌患者-绝大多数-对标准的主干化疗组合反应良好。所以，虽然AC化疗是一种古老的治疗方法，但对很多人来说，它仍然是一种很好的治疗方法。人力资源开发状态是一种生物标志物，一旦被识别出来，就有可能帮助医生最好地为病人量身定制治疗方案化疗治疗那种特殊的三阴性乳房癌症患者。“

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