微创手术增加二尖瓣修复的选择

一些心脏患者尚未能够进入往往侵入手术的日益增长的趋势。但是，新的临床试验使得一种没有露天手术的选项的二尖瓣修复。

Matthew Romano，M.D.是密歇根州医学的心脏外科医生，是领导RECOLORD试用在密歇根大学的Frankel心血管中心，密歇根州唯一的网站参与。以前，这样耐心会经历传统的开放式手术他说，使用心脏肺机并阻止心脏修理或更换阀门。基于导管的程序不是一个选择。

“这是治疗的重要进步二尖瓣病以较少的痛苦和更快的恢复较少的侵入性方式，“罗马诺说临床试验。

针对弦

在治疗之前，二尖瓣病的患者可能有症状，例如呼吸急促，灯头，疲劳和咳嗽。

在二尖瓣反流，漏水阀门无法将血液从肺部流入其余的身体。心脏泵更难以完成工作，但血液仍然泄漏回到左上的中庭。

罪魁祸首？三尖瓣的微小琴弦并保持一切顺序。罗马诺说，当这些和弦破裂或伸长时，它们不能将阀门保持在适当和功能的情况下，因此阀门无法密封并关闭。结果是严重的反流或漏水阀。在一个二尖瓣维修，控制阀门的打开和关闭的传单必须是固定的。

Romano的阀门修复试验采用基于导管的系统，称为NeoChord，重新建立普通传单功能。他在跳动时将一个关于铅笔尺寸的设备插入心脏。它是用像瓣膜中的人工和弦的人工和弦拧下。

“在超声成像下，我们在利用新奇德系统重新建立普通传单动作并解决反流的和弦，调整我们投入的和弦的长度，”Romano说。

Romano说，该程序适用于具有严重二尖瓣的二尖瓣前或后瓣的前瓣或后瓣的患者。比以前可用的露天选择，并且不使用心肺旁路机器需要大约需要一个小时。罗马诺正在进行2017年开放的心血管中心新的混合手术室的程序。

二尖瓣治疗通常允许患者在疾病课程早期使用时恢复到活跃的生活方式。他说，但是从几厘米切口的恢复无需心脏肺机，即使是开放式手术而使过程变得更快。

增加二尖瓣病的选择

他说，Romano试验中的新奇程序是一种选择从低风险的患者，与其他一些试验相比。例如，经沟管主动脉瓣膜置换（TAVR）试验开始具有高风险的手术患者。虽然U-M表现超过1,000个TAVR程序，临床审判对于低风险的患者仍在进行中。

其他二尖瓣反流的其他治疗方案包括药物治疗，以缓解症状，露天手术和其他经沟管手术，包括另一种U-M试验的经截面二尖瓣置换，以及用于高危手术患者的MITRACLIP程序。对于少数案例，完整阀门更换是必要的。

二尖瓣狭窄，其中阀门的传单增厚或加强而不是脱垂，以类似的选择治疗，包括一种叫做valvuloplasty的微创手术以打开阀门。

没有及时治疗，二尖瓣疾病可导致危险并发症，包括血栓，心脏扩大，肺动脉高压，心跳不规则，心力衰竭和中风。

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