美国和欧洲骨科患者报告疼痛的差异
与13个欧洲和非欧洲国家接受类似手术的患者相比，接受骨科手术的美国患者报告的疼痛强度评分更高。与非美国患者相比，美国患者接受了更多的疼痛治疗，但他们希望得到更多的治疗。然而，美国患者所作的大多数其他评估，如患者自述的疼痛对功能的干扰，与其他国家患者所作的评估并无不同。
这些发现是分析了超过14000份患者问卷的结果，这些问卷收集于世界上最大的急性疼痛登记处pain OUT，该登记处由德国耶拿大学医院协调。该研究的第一作者、耶拿大学医院麻醉科和重症医学科的研究人员Ruth Zaslansky解释说:“这项调查是独特的，因为它使用高度标准化的评估方法比较了来自许多不同国家的大量患者的数据。”其他作者包括美国犹他大学名誉教授C. Richard Chapman和耶拿大学医院PAIN OUT网络协调员Winfried Meissner。
作者说，在一定程度上，这些结果可能可以用这样一个事实来解释:在美国，更多的患者在手术前服用阿片类药物。这可能会降低术后镇痛药的疗效。然而，在美国，没有接受过疼痛治疗的患者报告的疼痛评分也更高。作者随后对他们的发现提出了两种解释:与其他国家的同事相比，美国医院的护士通常更经常询问患者疼痛的强度。这可能会提高对疼痛的意识，干扰注意力分散和其他心理应对机制。如果治疗主要依赖于患者的疼痛强度报告，这可能会导致过度治疗。“‘疼痛强度’这个参数可能不是最有用的质量指标疼痛管理温弗里德·迈斯纳说。
关于疼痛预期的文化差异
另一个解释可能是关于疼痛预期的文化差异。美国的病人甚至可能更不愿意忍受中度疼痛医院宣传病人满意的重要性，以及现代医学承诺防止任何类型的负担，都加强了这种态度。
“这项研究的结果表明，‘最严重的疼痛’可能不是指导个人疼痛治疗的一个好指标病人或用于评估疼痛研究中的护理质量，”Ruth Zaslansky强调说。研究结果不支持不评估疼痛，但有可能其他指标，如评估的影响疼痛在运动或呼吸方面，可能在指导治疗和反映护理质量方面更有用。然而，这些假设需要进一步研究。
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