为什么简单的学校溃疡经常导致土著儿童的心脏和肾脏疾病
脓疱病，也被称为学校疮，是一种高度传染性的细菌性皮肤感染，发生在儿童身上的频率远远高于成人。这是其中之一最常见的细菌感染适用于两到五岁的儿童。脓疱病发生在皮肤破裂时，例如抓挠昆虫叮咬，让致病细菌进入。
引起脓疱病的细菌是金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌或者葡萄球菌)和酿脓链球菌（链球菌或A族链球菌)。患有糖尿病或其他可能影响免疫系统的疾病的人，如艾滋病毒感染以及服用抑制免疫力药物的人更容易感染。
虽然感染本身是可以治疗的，但如果不及时治疗，它会导致更严重的情况，如蜂窝织炎的内层感染皮肤)或脓肿(疼痛的脓液积聚在皮肤下)。它也可能发展为肾脏疾病，或者有可能引起急性风湿热这种疾病会影响心脏、关节、大脑或皮肤。
约1.62亿孩子们在世界范围内患脓疱病在任何时候。他们大多生活在资源匮乏的热带国家或发达国家的贫困人口中。在澳大利亚，大约有15000名土著儿童预计将遭受损失脓疱病——占土著社区儿童的40%。
原因和症状
脓疱病可能发生在其他皮肤状况之上，尤其是瘙痒的皮肤，如湿疹、疥疮、昆虫叮咬和头虱。抓挠皮肤会破坏皮肤，让致病细菌进入。溃疡只要有液体流出，就可能具有传染性，因为溃疡的液体和结痂含有传染性细菌。
从被感染到出现症状的时间大约是4到10天。与患处接触，或与患处接触过的东西接触，会将感染传播给其他人。
脓疱有两种形式:非大疱性和大疱性。非大疱性，也称为结痂形式的脓疱，约占所有病例的70%，可两者都造成的金黄色葡萄球菌而且链球菌．它有一层厚厚的、柔软的黄色外壳，下面通常是潮湿的红色区域。
Non-bullous脓疱疮长得很慢并且比大疱或起泡脓疱的成熟斑点要小。它们通常不疼，但会发痒。病变通常出现在面部和四肢，通常出现在已经破损的皮肤位置，如昆虫叮咬或湿疹。
大疱(起泡)形式的脓疱是以形成为特征皮肤下有一个充满液体的大水泡它完全是由金黄色葡萄球菌而且通常发生两个皮肤表面接触或摩擦的地方，如腋窝
水泡的大小和数量迅速增长。它们很快就会破裂，在边缘留下一层棕色的外壳，留下微微湿润或发亮的地方。这些斑点即使在破裂后也会继续快速生长，可能有几厘米宽。它们通常不疼，但会发痒。
治疗方法是什么?
脓疱疮具有高度传染性，很好卫生习惯是必不可少的阻止了感染的传播这些措施包括用肥皂洗手，清洗受感染的衣服和毛巾，并用橡皮膏覆盖患处。
还建议被感染的孩子远离其他孩子开始治疗后还要在学校待24小时。
脓疱病通常被认为是一种轻微的疾病，几周后不需要治疗就会消失。但因为它会导致更严重的情况，孩子应该由医生检查，并使用适当的抗生素治疗。
局部抗生素(药膏)，如莫匹罗星，建议用于轻度感染。口服抗生素使用较多严重的脓疱病，如多发性溃疡，或局部治疗无效。治疗应该持续到所有疮完全愈合为止。经过治疗，症状很可能在七天后得到改善或消除。
如果不治疗会发生什么?
脓疱病未经治疗的一个可能后果是自身免疫性肾病，称为急性链球菌后肾小球肾炎(APSGN)。这在发达国家并不常见估计欠发达国家有超过39万名儿童受到影响，相比之下，较发达国家有大约1.3万名儿童受到影响。
在澳大利亚，1991-2008年在北领地收集的数据显示，95%的病例发生在土著澳大利亚人98%的受影响人群居住在偏远地区。平均年龄为7岁，15岁以下的儿童占所有病例的88%。
鉴于APSGN与慢性肾脏疾病之间的关联，及时适当地治疗易感皮肤感染非常重要，并将传播或复发的风险降至最低。大约97%的APSGN死亡发生在资源贫乏的国家或社区。
急性风湿热是脓疱病未经治疗的另一个潜在后果。这是对未经治疗的A组链球菌感染的自身免疫反应，反复发作可以损害心脏，导致风湿性心脏病．
风湿热和风湿性心脏病都是可以预防的，在工业化国家通常不常见。但是风湿热和风湿性心脏病土著社区的死亡率是非土著人口的26倍。
1997年至2013年间，97%的患者被诊断为急性风湿热都是土著，尽管是澳大利亚土著约占30%新界人口的一半。同样，94%的人被诊断患有风湿性心脏病疾病为土著患者，土著患者比非土著患者年轻。
卫生条件差、生活拥挤和缺乏医疗保健与脓疱病及其相关并发症有关。有助于减少这些风险因素的资源也将减少脓疱病的负担和可能因此而发展的疾病。
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