新的证据支持在青年时期进行艾滋病毒筛查
一项新的研究表明，对普通人群进行一次性艾滋病毒筛查的最佳年龄是25岁。该报告由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员与美国疾病控制和预防中心(CDC)和马萨诸塞州公共卫生部合作撰写，将发表在《美国医学期刊》上青少年健康杂志已经在网上发布了。
“疾病控制与预防中心目前建议每个13岁至64岁的美国人至少进行一次艾滋病毒感染检测，”MGH传染病部和医疗实践评估中心的医学博士、公共卫生硕士安妮·内兰说，她领导了这项研究。“我们一开始就认为，如果人们只接受一次筛查，那么在新感染艾滋病毒最多的年龄之后进行筛查是有意义的。我们还认为，如果我们把所有已经在美国进行的艾滋病毒检测都考虑在内，那么筛选对于没有已知风险因素的年轻人，在18岁以后的某个时候进行测试是最有用的。”
艾滋病毒筛查是指对没有感染症状的个人进行检测。许多年轻人面临的风险可能比他们自己、他们的父母或他们的卫生保健提供者所认为的要高，因此提供一次艾滋病毒筛查测试可以发现那些否则可能被遗漏的感染
该研究使用了美国疾病控制与预防中心2013年新诊断的艾滋病毒数据和诊断时的疾病阶段，以比较在13至30岁的不同年龄人群中实施一次性艾滋病毒筛查测试的可能结果。利用该研究小组成员开发的一个发表得很好的计算机模拟模型，分析显示，在25岁时增加一次艾滋病毒筛查测试将最大程度地提高年轻成年人的艾滋病毒诊出率和总体健康结果，同时保持成本效益。然而，研究结果并不适用于高危青年，如同性恋和双性恋男性，他们应该更频繁地进行检测。其他艾滋病毒感染高危人群包括注射吸毒者及其性伴侣、用性交易换取金钱或毒品的人以及艾滋病毒感染者的性伴侣。
“很难和青少年谈论他们感染艾滋病毒的风险，”该研究的合著者、公共卫生硕士、美国疾病控制与预防中心的流行病学家理查德·邓维尔指挥官说。“然而，重要的是，卫生保健提供者青少年自己也有更多的信息来决定是否以及何时进行艾滋病毒筛查。像这样的研究和有关高危青年的数据可以帮助指导这些明智的决定。”
Andrea Ciaranello医学博士，公共卫生硕士，来自MGH传染病部门，该研究的资深作者，说:“对于高危人群，HIV筛查应该比一生中进行一次更频繁，因为一次筛查只能检测到一小部分HIV携带者。然而，对于25岁之前感染艾滋病毒的年轻人来说，预期寿命的增加和艾滋病的改善健康一次性筛查的结果，包括病毒抑制，将是实质性的。”
从2009年到2013年，在13至29岁的人群中，22至25岁的人群诊断出艾滋病毒的人数最多。Dunville说:“从一个人感染艾滋病毒到被诊断出来通常有一段时间，所以我们不能确定大多数感染发生在什么年龄。”“尽管如此，这项研究让我们怀疑，筛查18岁及以下无风险因素的青少年是否是对有限资源的有效利用。”
这组作者还发现，如果被发现携带艾滋病毒的年轻人没有继续接受护理和抗逆转录病毒药物治疗，那么一次性艾滋病毒筛查测试的益处明显较低。Ciaranello说:“支持与护理的联系和护理留用的干预措施至关重要。”“我们的研究强调了由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持的研究的价值，该研究旨在研究最有效的改善方法健康结果为感染艾滋病毒的青年提供帮助。”
Neilan补充说:“在13岁至24岁的艾滋病毒感染者中，约有一半不知道自己感染了艾滋病毒，但只有不到15%的成年人不知道自己感染了艾滋病毒。艾滋病毒筛查是解决这一差距的一个重要组成部分。我们的研究结果表明，对18岁及以下无危险因素的青少年进行一次性筛查的效率低于对晚些年龄的青少年进行筛查。”
