研究发现供体角膜可以安全地保存更长时间

结果从一个大,国家临床试验表明,角膜供体组织可以安全地存储了11天没有负面影响的成功移植手术恢复视力疾病患者的角膜。角膜是眼睛的外壳。目前,捐献眼角膜手术一般不用于在美国是否已经保存了超过七天。两份报告从角膜保存时间研究(部署),是由美国国家眼科研究所,国立卫生研究院的一部分,11月10日在网上出现JAMA眼科。

扩大的窗口捐赠组织可以被认为是合适的,甚至几天应该有助于维护质量供组织和访问vision-saving移植程序。该研究的首席研究员Jonathan小姑娘,医学博士凯斯西储大学医学院的大学医院眼科研究所,克利夫兰。患者被随机分配到两个治疗组。第一个收到角膜保存7天,第二个获得角膜保存8到14天。

美国食品和药物管理局已批准使用的解决方案为14天保留捐献了眼角膜。“当前实践的外科医生使用角膜保存不超过七天不是以证据为基础的,”小姑娘说,“而是实践基础上的意见,希望能改变这一新的证据。”

人员观察了三年移植成功率之间的共1090人(1330眼)接受通过德斯密氏剥离自动化内皮移植角膜成形术在40到70年外科医生手术的网站。大多数患者接受移植对福克斯的内皮角膜营养不良累进疾病导致细胞死亡的最里面的一层角膜内皮。死亡的角膜内皮细胞是正常衰老的一部分。然而,福克斯的加速细胞死亡。角膜移植是唯一的治疗可以恢复视力。

总体而言,研究人员都无法得出结论,三年成功率是相同的为角膜保存8到14天与7天(92.1%和95.3%)。然而,解析出数据,他们发现,群体之间的差异在很大程度上是来自那些接受眼角膜保存12至14天。没有有意义的区别那些收到角膜保存7天,那些接受眼角膜保存8到11天。

虽然是事实,病人角膜保存12至14天有相对较低的成功率,小姑娘博士强调,甚至他们的成功是令人印象深刻的是在89.3%的高位,从而支持使用这些组织的物流要求。

部署在一个单独的分析数据,研究人员分析了内皮细胞的损失程度(ECL),也就是说,失去继续发生的角膜内皮细胞的衰老的正常移植供体角膜移植。三年之后他们想看看角膜保存时间的差异影响了ECL后三年。他们在945眼无创测量发射极耦合逻辑与成功移植,发现角膜保存7天损失了37%的细胞和角膜保存40%的损失8到14天。然而,仔细看看数据显示角膜保存时间的影响内皮细胞的损失相当从4到13天。

综上所述,单独分析观察移植成功率和发射极耦合逻辑支持使用存储的眼角膜11天。

目前,有足够的供应捐献眼角膜可用于在美国人需要移植。2016年,近50000角膜移植进行,平均而言,它只花了三到四个星期的供体组织安排手术的眼库变得可用。然而,角膜供体组织缺乏在世界其他地方和角膜疾病是第三个失明的主要原因在美国以外

“此外,因素平衡供给和需求在美国可能不利地随着人口转变与年龄相关疾病的角膜的增长,和捐助者的供应受到已故捐赠人越来越流行的条件,使他们的眼角膜捐赠资格,”医学博士研究员玛丽安Macsai说北岸大学眼科医生卫生系统,格伦夫尤,伊利诺斯州和角膜协会主席,美国基于国际社会的角膜的外科医生。从供体移植之前,组织必须严格筛查的安全性和可行性。这意味着排除某些传染病和传染病的捐献者。

“寻找理想donor-patient匹配需要时间,技术和人力资源。延长期限组织评估最终将帮助扩大供体池,“Macsai博士说。

凯斯西储大学和临床试验地点计划发布这个信息在一个教育活动目标社区银行和眼科,然后跟进看看临床实践的变化。