良好的长期改进后“反向”肩膀替换60岁以下的患者
对年轻患者,严重损害了肩袖肌肉,一个“反向”肩膀上的替代提供了持久的改善功能,根据一项研究《骨与关节外科杂志》上。
”没有治疗方案的情况下,逆转肩膀关节成形术(RTSA)是一个合理的治疗患者一个巨大的、不可挽回的肩袖撕裂在60岁之前,“根据基督教嘉宝的报告,医学博士,苏黎世大学的和同事。尽管大量的并发症的风险,大多数病人满意的结果RTSA十年或更长时间的跟进。
稳定的长期结果RTSA 60岁以下的病人
研究人员分析了20例RTSA的长期结果,平均年龄57年。都有“巨大的,不可挽回的“眼泪的肩袖肌肉,导致肩膀“假”,几乎无法举起手臂。
这组患者通常会受益于有限的肩膀替代传统的植入物,这依赖于肩袖肌肉提供肩运动。RTSA的技术使用的植入物的自然位置的肩膀“球窝”reversed-uses其他肌肉的肩膀,提供一个替代肌腱套时严重损毁。
首次引入时,RTSA主要表现在老年患者放低要求的肩膀。与改进技术和组件在最近几年,这个过程被用于更年轻、更积极的病人。但也有担忧RTSA的结果将如何随着时间的推移,在这组病人。
新的研究集中在长期的结果RTSA 60岁以下的病人。病人接受手术后随访检查8到19年(平均11.7年)。三个病人RTSA的肩膀,总共23程序。
术前状况相比,大多数病人有大量长期RTSA后改善。恒定的平均得分标准评估会计肩部运动、力量、日常活动,和痛苦的时候final-follow-up改善从24 - 59 (100)。
病人的“主观评级肩膀价值”从20%提高到了71%(100%相比,一个正常的肩膀)。肩膀运动和强度增加,减少疼痛。改善患者相似,没有之前的肩膀手术。
然而,并发症发生在39%的肩膀。进一步的手术需要在六个肩膀;在两种情况下,RTSA过程被认为是一个失败。
当并发症发生,长期肩功能并不好,但即使高并发症率,72%的患者评为优秀或良好的满意度水平。
结果减轻担心RTSA的临床好处可能不会随着时间耽误在年轻,更积极的病人。尽管其并发症率高,戈贝尔博士和他的同事们得出结论,RTSA”提供了实质性的和持久的改善”肩功能和痛苦,在有限的一组病人的治疗方案。
