PSA筛查显著降低前列腺癌死亡风险

在考虑了实施和设置的差异后，两项重要的前列腺癌筛查试验提供了一致的证据，证明筛查可以降低前列腺癌死亡率。这些发现表明，目前建议反对常规psa筛查的指南可能会被修订。然而，如何实施筛查以使其收益超过过度诊断和过度治疗的潜在危害仍然存在问题。研究结果发表在内科学年鉴．

美国预防服务工作组(USPSTF)目前的指南不建议使用前列腺特异性抗原(PSA)。筛选为前列腺癌因为该测试的证据显示，它降低死于前列腺的风险的可能性非常低癌症．这一建议在很大程度上依赖于ERSPC(欧洲前列腺癌筛查随机研究)和PLCO(前列腺、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验)的结果，而这些结果相互矛盾。ERSPC显示显著降低，PLCO显示无降低。然而，研究实施、依从性和实践设置的差异可能会导致这种冲突。

来自密歇根大学和国家癌症研究所的一组研究人员试图正式测试ERSPC和PLCO筛查对前列腺癌死亡率的影响是否不同，并估计两项试验中相对于不筛查筛查的影响。使用数学模型来解释实施依从性和实践环境的差异，他们发现没有证据表明筛查与不筛查在ERSPC和PLCO之间的效果不同，并推断筛查可以显著降低前列腺癌死亡。

斯隆·凯特琳癌症中心的一篇相关社论的作者希望这篇论文能够解决PSA筛查是否会降低癌症风险的问题前列腺癌死亡率．相反，讨论应该集中在如何实施筛查，以使获益大于过度诊断和过度治疗的危害。