死亡患者阿片类障碍可能会被更好的护理减少三分之一
以下三种可能的建议提供医疗与阿片成瘾的人会减少这样的患者的死亡率高达三分之一,兰德公司根据一项新的研究。
分析护理给人们治疗在退伍军人卫生保健系统,研究人员观察了是否接受建议医疗保健有关死亡的风险较低。
他们发现死亡是阿片类成瘾患者的比例更低没有处方阿片类药物或常见的焦虑药物,那些接受心理咨询,患者与医生有季度访问。
这项研究是第一个发展之一质量提供医疗护理措施阿片成瘾的人。这些发现被《华尔街日报》在线发表药物和酒精依赖。
“这是一个非常大的死亡率下降,我们需要进行更多的研究,看看这些发现在其他病人护理设置,”凯瑟琳·沃特金斯博士说,该研究的第一作者和兰德医生科学家,一个非营利研究组织。“但我们的初步调查结果表明,这些质量措施可能会对改善患者的结果在那些患有阿片类成瘾”。
人滥用海洛因和处方阿片类药物有6到20倍的死亡率高于一般人群。Opioid-related死亡人数在过去的二十年里急剧增加。
尽管有几个措施质量关心物质使用障碍患者,没有可靠的和有效的质量护理措施对阿片类药物成瘾。如果复制,这些质量度量可以指导人的医疗护理患有阿片样物质使用障碍,减少死亡率高达三分之一,根据这项研究。
兰德的研究涉及了32422名患者在2007年退伍军人卫生系统和医疗记录中标识为阿片样物质使用障碍。研究人员分析了他们的医疗记录是否7可能措施的质量相关的死亡在接下来的两年。虽然许多不同的结果可以用来判断医疗护理的质量,研究人员关注死亡,因为它一直是一个关键结果的阿片类药物流行病。
研究人员发现,患者的医疗护理后三个关键质量措施,死亡人数从6%左右降至4%一年时间。
研究结果表明,降低死亡率的关键可能是减少处方阿片类镇痛药物和苯二氮卓类的人阿片样物质上瘾,沃特金斯说。这些病人疼痛的阿片类药物有时规定问题,如手术后或在受伤之后。苯二氮卓类的类精神药物用于治疗焦虑症。
同时避免苯二氮卓类相对容易,因为良好的选择,避免使用阿片类药物可能很难实现,因为他们仍然是最好的方法来缓解急性疼痛,沃特金斯说。
降低死亡率和心理治疗之间的联系可能表明成瘾患者受益于连接与照顾者。季度体检问诊的好处可能从医生能够及时识别的改变一个人的幸福,如复发或共病的身体健康状况,沃特金斯说。
研究发现筛查患者肝炎和艾滋病,和两个措施相关的接受进行药物治疗——辅助治疗,以减少病人的阿片类药物成瘾并没有降低死亡率的研究小组。
“我们从其他研究知道进行药物治疗——辅助疗法可以帮助人们远离毒品,让工作和生活迫使,”沃特金斯说。“但在这项研究中,治疗策略是不相关的死亡率较低。”
因为退伍军人卫生保健系统是独一无二的,沃特金斯强调,它是重要的质量度量被测试在其他治疗设置是否与其他组的死亡率较低病人和医疗提供者。
支持这项研究是由国家药物滥用研究所提供。研究的其他作者苏珊·m·围场金伯利Hepner和兰德的布拉德利·d·斯坦博士,和特蕾莎修女j·哈德逊,Songthip Ounpraseuth和艾米·m·施克拉德中央阿肯色州退伍军人医疗系统和阿肯色大学的。
兰德是美国最大的独立卫生政策研究项目,拥有广泛的研究投资组合,关注医疗成本,质量和公共卫生准备等话题。