是老年人原发性心血管预防的他汀类药物是有益的吗？

根据一篇新发表的文章，对参与一项临床试验的老年人的数据分析显示，当他汀类药物开始用于有高血压和中等高胆固醇的老年人的一级预防时，他汀类药物对全因死亡率或冠心病事件没有好处贾马内科。

许多老年患者服用初级心血管预防他汀类药物，但数据有限于他汀类药物的风险和益处一级预防在这个年龄段。提高对老年患者预防性干预措施的认识对医疗保健及其成本有影响。

Benjamin H. Han，纽约大学医学院的医学博士，公共卫生学硕士，和他的合作者分析了来自更早的成年人在降水性和脂质降低治疗的降脂试验（LLT）组分中，以防止心脏病发作试验（ALLHAT-LLT），该试验从1994年到2002年进行。

作者使用的分析样本包括2867名患有高血压的成年人，但没有基线动脉粥样硬化心血管疾病(血小板在动脉中积聚)。在2867名成年人中，1467人服用普伐他汀钠(每天40毫克)，1400人接受初级保健医生的常规治疗以降低胆固醇。

作者没有报道普伐他汀对全因死亡率的主要结果或继发性结果的益处冠状动脉心脏疾病事件和原因特异性死亡率。在65 - 74岁成年人和75岁及以上成年人中，普伐他汀组的死亡人数(141比130)多于常规护理组(92比65)。结果显示，在65 - 74岁的成年人中，普伐他汀组有76例冠心病事件，而常规护理组有89例;在75岁及以上的成年人中，普伐他汀组有31例冠心病事件，而常规护理组有39例。两组患者的中风、心力衰竭和癌症发病率相似。

作者注意到当前研究的局限性，包括其设计为一个亚组患者试验的事后二级分析。

“在给予初级预防时没有发现任何福利老年人。本文的缔结，应当为这一人民个性化的治疗建议。

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