的证据原则研究发现伊马替尼严重哮喘患者改善症状

肥大细胞(一种白细胞,存在严重的哮喘患者的气道即使面对积极的治疗,和他们的存在是严重哮喘的关键指标。长期以来人们一直认为这些肥大细胞导致的疾病和针对他们可能改善症状和严重哮喘患者的生活质量。在一个新的原理研究发表在新英格兰医学杂志》上,来自布莱根妇女医院的研究者们发现,针对伊马替尼的肥大细胞,有效药物用于治疗某些癌症,改善气道高反应性、气道的敏感性的一种量度,而降低肥大细胞在气道的数量。治疗也产生了一个小气道功能的改善。

通过针对这些肥大细胞,我们可以改变我们的严重哮喘患者,”埃利奥特以色列说,医学博士,医师和研究员分部的肺和危重病医学BWH的资深作者。“这是一个令人兴奋的发展因为严重哮喘患者经常有贫穷疾病控制即使坚持我们的最好和最激进的治疗方法。”

伊马替尼(格列卫品牌名字),是第一批精密医学癌症治疗有效,目前用于治疗某些癌症有一个特定的突变。它通过针对流程负责肥大细胞的发展,干细胞因子及其受体,KIT受体酪氨酸激酶,不仅肥大细胞的正常发展都是至关重要的,而且他们的生存。这些新的结果表明KIT-dependent流程和桅杆细胞导致严重哮喘的过程,和建议伊马替尼发展和药物可以抑制肥大细胞可能是有效的治疗严重哮喘患者不回应当前的治疗方案。

“这项研究显示了调查员社区开始应用知识基本疾病发病机理的裁缝干预具体的患者群体,从而导致更有效的治疗。尤其对这个病人组与难以治疗的疾病,发病率高,”博士,主任詹姆斯·凯莉说,肺部疾病,在国家心脏、肺、血液研究所(NHLBI)。

双盲,安慰剂对照试验24周的62名参与者控制不好严重的哮喘,研究人员评估了伊马替尼对气道高反应性的变化的影响和肥大细胞的存在。治疗组的参与者接受伊马替尼为六个月。参与者进行了支气管镜检查在开始和结束与气道活检研究评估呼吸道肥大细胞。气道反应和气道功能也测量了在研究过程中。

以色列和他的同事们报告说,病人在治疗组与安慰剂相比气道高反应的减少。具体来说,三个月后,气道响应能力下降50%相比,那些与伊马替尼治疗那些接受安慰剂。团体之间的相似程度的差异是在六个月。此外,研究人员发现,伊马替尼降低血清类胰蛋白酶,肥大细胞激活的标志,与之相比,安慰剂。研究人员还报告说,病人在治疗组经历了放松和开放的航空公司,这是一个意想不到的观察。研究人员注意到,患者在治疗组有较高的肌肉痉挛和异常低水平的血液中磷酸。

而结果是初步的,以色列和他的同事们发现,伊马替尼在患者更有效的嗜酸性粒细胞减少,一种抗病高白细胞数量在某些类型的严重的哮喘。

“有几个新药严重哮喘的过敏,或嗜酸性,类型的严重哮喘。如果确认,我们发现,针对肥大细胞对病人没有eosinophilic-type是有效的哮喘——是特别令人兴奋,因为这组患者中,约占40%病人与严重的哮喘,目前没有治疗方法来控制他们的疾病。”

研究人员注意到,还需要更大规模的研究来证实他们的发现和评估更长时间的治疗以明确判断临床疗效。这些试验计划正在进行中。

---

---