在解剖实践如何在世界范围内进行的突破
莱斯特大学病理学家和放射科医生进行的一项突破性研究可能代表了英国和世界各地尸检实践的突破。
这项研究是由莱斯特大学的盖伊·拉蒂教授和布鲁诺·摩根教授领导的。该研究由美国国立卫生研究院(NIHR)资助，并发表在《美国医学杂志》上《柳叶刀》。
Rutty教授解释说:“多年来，已经有几次尝试开发替代方法侵入性解剖以限制尸体被解剖的范围。虽然这些技术已经发表，但侵入性检查仍然是标准采用的方法。”
之前一项关于PMCT的研究发表在《柳叶刀》2012年出现了利用医学成像来调查自然死亡原因的前景死亡但有一个很大的弱点:无法诊断冠状动脉疾病，自然死亡最常见的原因。
摩根教授解释说:“在临床CT扫描中，造影剂被注入静脉，循环将其输送到全身。这使得CT扫描可以显示身体任何部位血管的状态。然而，尸体缺乏血液循环意味着这些技术无法使用。”
这已经被一种新型的微创冠状动脉造影技术所克服。在过去的几年里，世界各地已经开发了各种各样的这些技术，但这是第一次大规模的完全尸检对照试验，以证明它们对成人自然死亡的有效性。
Rutty教授解释说:“在莱斯特大学，我们开发了一种快速、微创的方法来提高诊断的准确性。这种独特的结合使用标准造影剂(阳性)和空气(阴性)来显示冠状动脉管腔和心室腔。”
摩根教授解释说:“所谓的‘微创’是指我们使用导管插入动脉来进行血管造影。植入技术就像我们每天在诊所里对病人使用的技术一样，只是使用局部麻醉剂来麻痹皮肤。”
莱斯特大学的研究小组将他们的PMCTA技术应用于英国皇家验尸官调查的240例死亡病例。它们表明，基于“概率平衡”(英国验尸官要求的举证责任)，92%的案件可以给出死因。与独立生成的尸检结果的比较表明，PMCTA具有与尸检相似的准确性，不会遗漏尸检可识别的非自然或“可报告”的死亡原因，也不会显著改变人口“死亡原因”统计。
摩根教授补充说:“我们已经证明，通过靶向冠状动脉造影增强的PMCT可以在多达90%的疑似自然死亡的冠状动脉调查中诊断出死亡原因。”这是迄今为止PMCT和PMCTA在自然死亡中最成功的应用，表明大量死亡可以在不需要侵入性尸检的情况下进行调查。”
PMCTA在识别创伤和出血方面更胜一筹，而尸检在识别肺血栓栓塞方面更胜一筹。这两种测试在心肺疾病方面都有不同的优缺点。
Rutty教授警告说:“作为调查方法，尸检和PMCTA都有不同的优点和缺点。当需要更高的举证责任时，死亡调查的‘黄金标准’应包括PMCT和侵入性尸检。”
从国际角度来看，这项研究的结果是独一无二的，因为它关注的是自然死亡。在这项研究中，还检查了少数非自然死亡，表明PMCTA在这些情况下也很有用。
Rutty教授总结道:“在英国，包括莱斯特在内的几个中心最近已经开始提供PMCTA作为尸检的替代方案，这已经引起了人们的极大兴趣。这些数据现在为这些服务的有效性提供了强有力的证据，特别是在使用血管造影技术的情况下。因此，我们期望这些结果对……的未来产生重大影响尸体解剖在英国和世界各地执业。”
Rutty和Morgan教授是国际公认的死后计算机断层扫描领域的先驱、研究人员和实践者。他们是英国这一领域最大的科学出版物的作者，包括研究、教育论文和书籍章节。
他们都表示:“我们将研究的成功献给莱斯特郡的家庭，他们同意让他们的亲人参与这些研究，尽管他们正处于丧亲之痛。”
他们开创了其他调查辅助工具来增强PMCT研究，开发了一种“正在申请专利”的PMCT导管，并于2016年在莱斯特大学启动了PMCT的第一个教育研究生教学项目。
研究小组认为，采用PMCTA作为自然死亡的标准一线检测方法，将对英国乃至世界各地的公众和宗教团体产生积极而深远的影响。
该研究由Guy Rutty教授(东米德兰兹法医病理学部门，CSMM)和Bruno Morgan教授(大学放射学部门，CSMM)与其他莱斯特大学和莱斯特大学医院过去和现在的员工合作撰写。
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