超重/肥胖糖尿病患者大脑异常的风险增加

一项新的研究发表在Diabetologia(《华尔街日报》欧洲糖尿病研究协会[2])显示,超重和肥胖的2型糖尿病患者早期(T2D)更严重和进步异常比正常体重的研究参与者大脑结构和认知。

这项研究由Sunjung Yoon博士和博士在Kyoon Lyoo(梨花脑研究所,梨花女子大学,首尔,韩国),Hanbyul曹(大脑研究所,犹他大学,盐湖城犹他,美国),和他的同事们在朝鲜和美国看着超重或肥胖的影响在人们的大脑和认知功能早期T2D。

慢性T2D已知一系列健康问题的风险增加全身多个器官。疾病并发症引起的大脑可能加速认知功能障碍,甚至增加患老年痴呆症的风险。而底层T2D如何改变大脑的确切机制还不完全理解,一些代谢副作用包括胰岛素抵抗血糖控制不佳,和炎症被认为是发挥作用。

肥胖与T2D的风险增加,往往先于其发病。此外,肥胖与代谢功能障碍,这是独立与大脑的改变,以及携带的风险进一步加剧T2D引起的代谢异常。所知甚少,然而,对大脑的影响体重超标或肥胖T2D的存在。

一群150岁的韩国人30和60参与了这一研究,包括50超重/肥胖患者T2D, 50名正常体重患者T2D,和50名正常体重控制个人没有糖尿病。参与者年龄和性别匹配的三组,和糖尿病人也与疾病持续时间。患有慢性糖尿病并发症或主要医疗、神经,或精神障碍被排除在研究之外,所有这些糖尿病患者被诊断在前5年和没有得到稳定的胰岛素治疗。

参与者的大脑被获得的数据结构使用磁共振成像(MRI),这使得意味着大脑皮层的厚度来衡量整体。参与者还进行了组成的认知评估测试的内存,精神运动速度、和执行功能,这些都是已知T2D的人的影响。

研究发现,灰质明显薄在颞集群,prefrontoparietal、电动机和枕叶皮质的糖尿病研究参与者的大脑相比,非糖尿病对照组。时间和运动皮层的进一步变薄也超重/肥胖糖尿病组中观察到,而体重正常的糖尿病患者。团队还发现区域变化表明颞叶有特殊脆弱性T2D的联合效应和超重或肥胖。

先前的研究已经发现,超重/肥胖或者T2D都独立于彼此增加痴呆的风险。颞叶萎缩也被确认为最早的可观察到的大型结构的变化在老年痴呆症患者的大脑。改变大脑的这个区域,观察在这项研究可能表明超重/肥胖,T2D,患痴呆症的风险是有联系的。

而研究指出,目前世界卫生组织的指导方针,使用身体质量指数(BMI)分类个人超重或肥胖不根据民族起源不同,亚洲种族的人往往更容易受到轻微的BMI的增加,和比其他种族T2D的风险。这个漏洞可能与在细胞水平上的差异以及胰岛素抵抗的倾向,即使是在精益的个人。作者指出,潜在的民族差异的大脑容易T2D和/或肥胖时可能需要考虑解释他们的结果。

作者状态:“此外,我们发现疾病duration-related改变皮质厚度和白质完整性更突出超重/肥胖2型糖尿病的人比那些体重正常。类似的趋势也发现精神运动速度性能。这些发现表明,体重可能发挥添加剂作用T2D-related大脑和认知变化。”

他们补充说:“我们的研究结果还强调需要早期干预旨在减少超重或肥胖的风险因素在2型糖尿病个体保护他们大脑结构和认知功能”。The authors stress that the importance of managing insulin resistance during early stage T2D may be greater than previously thought.

他们谨慎,然而:“目前的研究没有招募没有T2D超重/肥胖的个体。因此,我们不能确定超重/肥胖的潜在影响是完全独立的2型糖尿病患者的代谢,脑与认知措施”,并表明,“进一步的研究建议使用更复杂的框架,以更好地描述了独立和组合(添加剂,协同或互动)T2D和肥胖/超重对大脑的影响。”

研究者们得出这样的结论:“超重/肥胖引起的风险意识的加强对2型糖尿病的预防和管理是必要的大脑萎缩和认知功能障碍早期T2D之后。”