儿童白血病在生存方面的全球不平等现象持续存在，突出表明需要更好的护理

据一项研究报告，虽然虽然儿童白血病的生存率缩小，但他们仍然仍然缩小，它们仍然持续存在于迄今为止诊断为2005 - 2009年儿童的儿童的五年生存率。刺血液血液学。

虽然很多国家的存活率有所提高国家，五年生存急性淋巴细胞白血病（全部）在德国为92％，而2005 - 2009年诊断的儿童哥伦比亚为52％。此外，该研究发现，对大多数年龄组的生存有所改善，但婴儿1以下仍然最低。

根据全球儿童癌症发病率的最新数据，今天还发表柳叶刀肿瘤学在美国，白血病是全世界0-14岁儿童中最常见的癌症，占0-9岁儿童癌症病例的三分之一，10-14岁儿童癌症病例的四分之一。

研究生存研究的作者使用了近90000名儿童的个体患者数据，在53个国家提供了198个癌症注册管理机构。他们估计了两种最常见类型的生存儿童白血病急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性淋巴细胞白血病急性髓性白血病（AML），以及其他较少的常见血液癌症。

考虑到各国和地区之间年龄和其他原因死亡风险的差异，研究人员发现，在1995年至2009年期间，大多数国家儿童急性淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的五年生存率都有所增加。然而，国际上存在着广泛的不平等现象。

总体而言，ALL生存率最高——1995年至1999年期间确诊的儿童至少5年生存率从11%(中国)到87%(奥地利)不等。在2005年到2009年期间，被确诊的儿童的范围缩小到52%(哥伦比亚)和92%(德国)。

对于AML的五年生存率存在显着的进展，但它仍然低于4％（中国）和72％（瑞典）的全部增加，为1995年至1999年间诊断的人，达到33％（保加利亚）和78％（德国）为2005年至2009年诊断的儿童。这可能是近期改善诊断和治疗的结果。

作者强调，在一些国家，如德国和奥地利，急性淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的生存率一直高于其他国家，这可能是由于更严格地遵守治疗方案。

在1995 - 1999年和2005 - 2009年期间，童年的五年生存量均增加到英国的79％至89％，美国的83％至88％。对于AML，五年的生存率从英国的59％增加到68％，美国52％至63％。中国生存在同一时期增加 - 所有生存率的11％至69％，AML生存率为4％至41％。

在诊断患有白血病时，存活的机会取决于孩子的年龄。总体而言，诊断1-9岁的儿童对两种类型的白血病的生存率高于10-14岁或不到1年的人。所有年龄组的生存都有所改善，适用于所有和AML，特别是对诊断为10-14岁的儿童的儿童。对于在生命的第一年诊断出来的儿童仍然是最低的。

“许多国家的儿童白血病管理有改善的余地，”英国伦敦卫生和热带医学院奥黛丽·博纳维特博士博士博士博士。“这些调查结果表明了世界范围内，对癌症儿童获得最佳医疗保健的程度。诊断后五年内的儿童的生存率可以高达90％，患有AML的儿童高达80％，但在一些国家，疾病的生存仍然低于60％。我们尚未知道如何预防儿童白血病，但最佳治疗为大多数儿童提供了长期生存的机会。提供额外的资源，以及诸如基于证据的举措的额外资源国际合作和治疗准则可以改善对白血病所有儿童的有效治疗和照顾的机会。这将有助于减少生存期的全球不平等。“

由于少数患者和有限的数据收集，该研究在一些国家有局限性。例如，在一些低收入和中等收入国家，数据稀疏，使得生存估计不能为年龄标准化，限制了对生存趋势的解释。

法国斯特拉斯克莱德大学国际预防研究所全球公共卫生研究所的菲利普·奥蒂埃教授在评论中写道:“这些进步主要是由于许多因素的综合影响，包括诊断精度的提高和癌症儿童治疗的重大进展，包括对儿童及其家庭提供的支持性护理。”然而，在许多高收入国家实现了约80%的5年净存活率，不应忽视可怕的现实，约80%的白血病儿童的病例发生在低收入和中等收入国家，几乎没有获得最佳管理所需的精致和昂贵的专业医疗资源，以获得这些条件的最佳管理。从全世界的角度来看，它是通过低调的采用中等收入国家经济实惠，本地适应，多学科管理计划，可能会转化为生存的最大收益孩子们用血液学癌症。"

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