护理遗址可以部分解释儿童和白血病ayas之间的生存差异

患有急性淋巴母细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)的青少年和青年(AYAs)没有在专门的癌症中心接受治疗，与在专门的癌症中心接受治疗的患有这些癌症的儿童相比，五年生存率明显更差。而aya在专门的癌症中心治疗的结果与在专门的癌症中心治疗的儿童相当。

该研究发表于癌症流行病学，生物标记和预防Julie Wolfson，医学博士，MSHS，儿童血液学-肿瘤学部门助理教授，伯明翰阿拉巴马大学癌症预后和存活研究所成员。

AYAS，意思是那些15至39岁，与所有和AML相比具有显着差的生存结果。孩子们根据Wolfson的说法，14岁及以下。

她补充说:“与患有癌症的儿童相比，患有癌症的AYAs在专门的癌症中心接受治疗的比例要小得多。”“我们想了解癌症治疗地点的差异是否与癌症治疗地点的差异有关生存结果。"

Wolfson和同事使用来自洛杉矶县癌症监测计划的数据，以鉴定患有1至39岁的患者诊断的患者或AML的患者。如果在任何年龄在任何年龄在任何年龄被照顾在洛杉矶县的国家癌症学院指定的综合癌症中心，或者在21岁或更年轻的情况下，他们在任何儿童肿瘤学集团网站上都被关注，而不是指定综合癌症中心。

纳入分析的有978例儿童时期诊断为ALL的患者(1 - 14岁)，402例儿童时期诊断为ALL的患者(15 - 39岁)，131例儿童时期诊断为AML的患者，359例儿童时期诊断为AML的患者(AYA)。在这些人群中，分别有70%、30%、74%和22%在专门的癌症中心接受治疗。

急性淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的5年相对生存率随着年龄的增长而下降。

Wolfson解释说，研究人员在随后的分析中排除了1 - 9岁ALL儿童的数据，因为这些患者的生存率比其他组显著提高，可能是不同的疾病生物学的结果。

他们发现，在15岁至21岁和22岁至29岁被诊断出患有急性淋巴细胞白血病并在专门的癌症中心接受治疗的儿童，总体和白血病特异性生存率与10岁至14岁被诊断为急性淋巴细胞白血病并在专门的癌症中心接受治疗的儿童相当。使用相同的参照人群，未在专门的癌症中心治疗的这些年龄组的AYAs死亡风险约增加两倍。无论在哪里接受治疗，在30至39岁诊断的AYAs的死亡风险增加了大约3倍。

对于AML，诊断为在专业癌症中心治疗的15至21岁的Ayas对诊断患有1至14岁并在专业癌症中心进行治疗的儿童的总体和白血病特异性生存。Ayas诊断为15至21岁，未在专业癌症中心治疗的年龄均有1.7倍的死亡风险。无论他们接受护理的地方，Ayas诊断为22至39岁到39岁以上的死亡风险大约三倍。

在21岁至39岁的AYAs中，那些没有保险或公共保险的人在专业癌症中心接受治疗的可能性比那些有私人医疗保险的人低70%以上。

“我们发现，患有从15至29岁的艾萨斯患有来自于15至29岁的AML，他们在专门癌中心治疗的15至21岁以上，当每组与儿童相比，每组未治疗的同龄人的同伴都具有更好的结果在专业癌症中心治疗，“沃尔夫森说。“这些数据表明，在一个专业癌症中心的治疗可以减轻年轻AYAS的差的成果与儿童相比。我们也能够识别一些障碍治疗为AYAs专门设立的癌症中心，我们希望能借此弥补向弱势群体提供高质量癌症护理方面的差距。”

“老年人似乎没有受益于专业化的治疗癌症中心这表明这些患者的疾病生物学与年轻个体不同，”Wolfson继续说。“为了帮助这些患者，我们能做的最重要的事情就是让他们参加临床试验，这样我们就能更好地了解这种疾病的生物学特性及其对治疗的反应。”

根据Wolfson的说法，研究的主要限制是数据是从癌症登记处获得的，这不提供有关每位患者治疗方案的详细信息或其疾病的特征。

---

---