免疫抑制剂对治疗麻风病炎症无效
在麻风病感染的整个过程中,病人经常会有疼痛的炎症发作,影响他们的皮肤和神经。研究人员一直在努力寻找有效的药物来治疗这些所谓的“1型反应”,现在又有一项研究无果而终。免疫抑制剂硫唑嘌呤并没有改善类固醇治疗的标准,研究人员报道被忽视的热带病。
麻风,或汉森病,是一种长期感染的细菌麻风分枝杆菌或麻风分枝杆菌病。全球有18.9万人患有慢性麻风病感染,可在数年内保持无症状,但最终导致免疫反应会对神经造成长期损伤,皮肤,和眼睛。快速治疗1型反应是预防长期损伤的关键。药物硫唑嘌呤已作为免疫抑制剂用于其他情况,包括治疗类风湿性关节炎和克罗恩病。
在这项新的研究中,伦敦卫生与热带医学学院的戴安娜·洛克伍德和她在印度麻风病信托基金会的同事们随机抽取了345种麻风病病人将1型反应分为4组。每个患者要么接受20周的类固醇强的松单独治疗,要么强的松加硫唑嘌呤治疗24、36或48周。随访患者,记录皮肤和神经症状。
在研究结束时,所有组中76%的患者症状有所改善。然而,36%的患者由于麻风病反应的复发而需要额外的类固醇疗程,而大多数有运动或感觉神经损伤(而不是皮肤症状)的患者没有改善。此外,与强的松组相比,硫唑嘌呤并没有降低复发率或改善皮肤或神经症状的预后。
研究人员得出结论:“我们已经证明,用类固醇治疗麻风病是很难改善的。”研究结果强调了关掉手机的难度麻风炎症和需要更好的治疗反应和神经损害。还有一项研究需要确定复发的患者并优化治疗方案。”他们补充道。
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