奥巴马医改是什么?
美国当选总统川普和他的共和党盟友誓言要迅速废除奥巴马总统2010年推出的具有里程碑意义的奥巴马医改法案，该法案对美国的医疗体系产生了巨大影响。
《平价医疗法案》(Affordable Care act)庞大而又经常被误解，它包含了大量的组成部分，总的来说，这些组成部分旨在大幅减少没有保险的美国人的数量，同时减缓国家的快速增长医疗保健支出．
不是公共健康保险
奥巴马医改并没有创建一个公共保险项目。这是一个法律框架，将义务强加给私人保险公司和个人，以更好地规范市场和扩大覆盖范围。
美国只有两个联邦健康保险项目:面向最低收入家庭和个人的医疗补助计划(Medicaid);以及针对65岁以上老人的医疗保险。其他大多数美国人在私营部门参保，通常是通过雇主参保。
对保险公司来说
在奥巴马医改,保险公司禁止像以前一样，根据病史或性别确定保险保费。
他们也不能拒绝为那些花费过高的病人提供保险，或者对医疗福利实行年度金额限制，这些做法曾导致一些患有严重疾病的美国人破产。
改革还要求保险公司承担住院费用，急诊室就诊或预防保健，如糖尿病筛查和一些疫苗。
另一个受欢迎的条款是:子女在26岁之前可以继续享受父母的保险计划。
被保险人
作为交换，该法案要求所有美国人都参保，否则就要支付罚金。2017年，被称为个人强制要求的罚款至少为每位成年人695美元。
这种观点认为，随着数以百万计的人向该系统缴纳保费，健康参保人支付的保费抵消了病情最严重的美国人的费用。
但这种强制参与的义务遭到保守派的强烈谴责，他们声称这侵犯了个人自由。
这个过程
对于雇主不提供保险的人，政府创建了在线市场或“交易所”，个人可以在每个州注册符合aca规定的私人保险。根据个人的收入，税收补贴可以降低保险成本。
但参与这些交易所的保险公司越来越少，事实证明，这些交易所的利润低于保险公司的预期，而且在吸引足够多的年轻人注册方面也存在问题。因此，今年的标准保险费将平均增加25%。
包括特朗普在内的共和党人指出，保费上涨是该法律失败的证据。
医疗补助扩大
奥巴马医改还增加了对各州的联邦援助，这样他们就可以扩大医疗补助的资格标准，这是一个覆盖全国最贫困人口的保险项目。许多共和党州长反对该法案，拒绝提供这些扩张资金。
结果
据白宫称，自奥巴马医改生效以来，已有2000万人获得了医疗保险。没有的人的数量保险从2010年的16%下降到2016年8.9%的历史低点。
的增长卫生保健支出已经放缓。但对于预计将在2017年通过奥巴马医改交易所获得保险的1000多万人来说，价格将继续上涨。
©2017法新社
