专家小组发布预防花生过敏临床指南

由美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的一个专家小组今天发布了临床指南，以帮助卫生保健提供者及早向婴儿提供含花生的食物，以防止花生过敏的发展。

花生过敏是一个日益严重的健康问题，目前尚无治疗或治愈方法。人们住在一起花生过敏他们必须对所吃的食物和所进入的环境保持警惕，以避免出现严重甚至危及生命的过敏反应。这种过敏倾向于在儿童时期发展，并持续到成年。然而，最近的科学研究表明，在婴儿期食用含花生的食物可以防止花生过敏的发生。

美国花生过敏预防新补充指南补充2010年美国食物过敏诊断和管理指南。该附录提供了三个独立的指导方针，针对不同程度的婴儿发展花生过敏的风险，并针对各种卫生保健提供者，包括儿科医生和家庭执业医生。

“花生过敏患者需要时刻保持警惕。预防花生过敏的发生将改善和挽救生命，并降低医疗费用“我们希望卫生保健提供者能够广泛实施这些指导方针，从而防止许多易感儿童发生花生过敏，并最终减少美国花生过敏的患病率。”

附录1指导方针集中于被认为是花生过敏高风险的婴儿，因为他们已经有严重的湿疹，鸡蛋过敏或两者兼而有之。专家小组建议，这些婴儿在4到6个月大的时候，就应该在他们的饮食中加入含有花生的食物，以减少发生花生过敏的风险。父母和护理人员应该检查他们的婴儿卫生保健提供者在给婴儿喂食含花生的食物之前。卫生保健提供者可以选择对婴儿进行过敏血液测试或将婴儿送到专家那里进行其他测试，如皮肤点刺测试或口服食物测试。这些测试的结果将有助于决定是否以及如何安全地将花生引入婴儿的饮食中。

指南2建议，患有轻度或中度湿疹的婴儿在6个月大时，应在饮食中加入含花生的食物，以减少花生过敏的风险。指南3建议没有湿疹或任何食物过敏在他们的饮食中免费添加含花生的食物。

在任何情况下，婴儿在吃含花生的食物之前都应该先吃其他固体食物。

新出现的数据表明，花生过敏可以通过早期引入含花生的食物来预防，从而推动了附录指南的制定。临床试验结果报告于2015年2月研究表明，从婴儿时期开始经常食用花生，并持续到5岁，可使婴儿的花生过敏发生率降低81%，这些婴儿被认为是高风险人群，因为他们已经患有严重的湿疹，或对鸡蛋过敏，或两者都有。这一发现来自于由美国国家卫生研究院(niaid)资助的具有里程碑意义的“及早了解花生过敏”(LEAP)研究，这是一项涉及600多名婴儿的随机临床试验。

“LEAP的研究清楚地表明，早期摄入花生能显著降低5岁时发生花生过敏的风险。这项研究的巨大益处和科学力量提出了通过制定花生过敏预防的临床建议来实施这些发现的必要性，”NIAID过敏、免疫和移植部主任Daniel Rotrosen医学博士说。

2015年，NIAID成立了一个协调委员会，由26个专业组织、倡导团体和联邦机构组成，负责监督《附录指南》的制定，以特别解决花生过敏的预防问题。协调委员会召集了一个由来自各种相关临床、科学和公共卫生领域的专家组成的26人专家组。该小组由哈佛医学院医学和儿科学教授约书亚·博伊斯(Joshua Boyce)医学博士担任主席，利用一篇关于食物过敏预防研究的文献综述和他ob体育开户网址们自己的专家意见来准备指南草案。指南草案于2016年3月4日至4月18日在NIAID网站上公开征求意见。的专家小组和协调委员会审查了为编制最后的《准则增编》而收到的104项意见。

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