很低水平的坏胆固醇在心脏病患者中耐受性良好

根据今天的一项研究，心脏病患者服用PCSK9抑制剂以达到非常低的胆固醇水平不会经历不良事件的增加，包括记忆损伤或神经系统紊乱，但可能会增加白内障的风险美国心脏病学学院学报。

他汀类药物主要用于降低LDL胆固醇,或坏胆固醇,防止心脏病。然而，一些患者需要减少其LDL胆固醇，甚至比它们能够用最大耐受的他汀类药物或其他脂质降低疗法实现。PCSK9抑制剂可以通过大量的高风险患者减少胆固醇，但对LDL胆固醇水平低的LDL胆固醇效果如何依赖于胆固醇。

这项研究中的研究人员从14项随机对照研究中汇集了数据，其中包含5,234名患者用PCSK9 Alirocumab治疗长达两年。他们寻找患者发生不良事件的发生不良事件，以达到25mg / dl或小于15mg / dl的两种或更多个连续的LDL胆固醇值。使用LDL水平为25MD / DL，因为已经建议是正常细胞功能所需的水平。

整体发病率不良事件服用alirocumab的患者与服用安慰剂的患者相似，包括肌肉骨骼事件、神经状况、神经认知事件(包括记忆)、肾脏事件或肝脏事件。尽管先前的研究显示LDL胆固醇低于30mg/dL的患者在他汀类药物治疗下会增加糖尿病的发生率，但该研究并未增加糖尿病的发生率。

分析显示，LDL低于25的患者的白内障发病率高于大于25的患者。这可能是一个偶然的发现，也可能是因为降低胆固醇会加速与衰老相关的潜在变化，从而导致白内障。

“这些新药的安全对别无其他手段的患者至关重要，以便控制其危及生命的高胆固醇，”Jennifer Robinson，MP，MPR，铅作者的研究和预防性干预中心主任爱荷华州爱荷华大学大学，爱荷华州。“在持续的大型临床试验中，”非常低水平的LDL胆固醇水平的长期效应是在评估中进行评估。“

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