血常规测试预测癌症患者能生存多久

常规血液测试可以预测在姑息治疗癌症患者存活多久,研究人员报告在2016亚洲ESMO国会在新加坡。

“癌症病人姑息治疗要诚实和准确的预测信息,但这些信息需要共享敏感和尊重他们的愿望保持希望,”主要作者Yu Uneno博士说,京都大学肿瘤学家,日本。

“晚期癌症患者和他们的家属必须决定治疗,在临终,以及何时停止姑息化疗,”Uneno博士补充说。“继续无效治疗危及生命的不良反应增加,降低生活质量,延迟临终关怀转诊,并剥夺了病人的机会死在他们喜欢的地方。准确预测预后改善临终关怀癌症患者和他们的照顾者。”

生存评估可以确定是否应给予药物治疗。细胞毒性化疗很少会规定一个病人可能存活超过几个星期,因为令人不快的副作用。镇静咪达唑仑用于缓解症状在缓和医疗的设置,但如果管理公差可以开发两周或更长时间。慢性咪达唑仑治疗只能因此建议患者可能在几周内死亡,和禁忌当预测生存超过一个月。

以前的模型对预测预后使用主观条件如呼吸困难和谵妄可能被临床医生得分不同。这些条件进行评估一次(在治疗,例如),限制了模型的使用时间点。

当前六适应性强的预后(SAP)模型使用三个实验室测量(白蛋白、嗜中性粒细胞、乳酸脱氢酶),常规监测血液检测在日常临床实践。所使用的模型可以在任何时间点的起始治疗后,病人的情况可以改变以来的重要特征。六个模型被开发的大约5000名癌症患者接受化疗在日本京都大学医院。他们预测死亡对癌症患者在1 - 6个月内接受化疗,让医生重新评估预后在任何时间点后开始化疗。

当前的研究测试模型的预测值在癌症患者接受姑息治疗。它设计为sub-analysis Japan-prognostic评估工具的验证(J-ProVal)研究中,比较的能力四个模型预测晚期癌症病人的生存在现实世界中。

这sub-analysis包括1015例,其中385人在医院与缓和医疗团队为基础,464人在缓和医疗单位,166年被接收姑息治疗服务在家里。接受者操作特征(ROC)研究人员进行分析计算能力SAP模型预测死亡的癌症患者的姑息治疗。曲线下的面积(AUC)预测死亡1 - 3个月内从0.75到0.80不等。

Uneno博士说:“我们发现SAP模型有很好的预测能力,病人会死在一个到三个月。预测在75 - 80%的情况下是准确的。SAP模型可能是一个有前途的决定对医护人员和患者的援助。准确预测生存允许患者足够的时间来准备即将到来的death5和规划有效是至关重要的姑息治疗。"

评论发现,格蕾丝博士,顾问,姑息医学部门,新加坡国立癌症中心,说:“抗癌治疗的医疗设备迅速增加意味着癌症患者可以接收多个行化疗,免疫治疗或靶向治疗。癌症患者可能有积极的治疗,直到生命的最后一天,不是没有身体症状和伟大的财务成本。一个癌症病人的预后信息将有助于权衡利益和负担进一步cancer-directed治疗。”

“知道病人的预后将促进关于权衡决策,不仅对抗癌治疗,但是治疗针对缓解症状。例如,在决定之间发作缓解疼痛的治疗方法有不同的时间范围和持续时间的影响,不同的副作用/风险概况和不同的财务成本。当我们接近知道一个癌症患者活多久,进一步的研究探索道德和心理的影响也将是值得的。”