精神病患者的治疗费用随着他们年龄的增长而显著改变

根据临床评估科学研究所(ICES)和成瘾与心理健康中心(CAMH)的一项新研究，2012年，加拿大安大略省治疗精神病的费用接近21亿美元，约占该省卫生预算总额的4%。但据研究人员说，更令人吃惊的是，精神病患者的医疗费用是如何随着年龄的增长而变化的。

慢性精神疾病，如精神分裂症，是严重的和致残的，并与不良的精神和医疗结果有关。这些疾病被认为是最昂贵的精神疾病之一，因为年轻的起病年龄和需要加强卫生保健在病人的一生中。

“我们已经知道治疗精神疾病的费用很高，但这项研究显示的是多早病人开始产生长期护理成本。患有精神疾病的患者早在46岁就在长期护理机构中，这是非常年轻的，”该研究的作者、ICES和CAMH精神卫生政策研究所的科学家克莱尔·德奥利韦拉博士说。

患有慢性精神病的个体也有与身体健康相关的复杂的医疗需求，这也是随着年龄增长而产生的医疗费用变化的原因。在年轻患者中，大部分医疗费用与精神病住院有关。随着患者年龄的增长，长期护理和住院费用占医疗保健总费用的比例越来越大，说明随着时间的推移，医疗保健需求的发展是不同的。

“这些发现强调了需要解决身体和心理健康同时在年轻患者中避免更严重的病情发展，并管理老年患者的共病，”de Oliveira补充说。

研究发现，2012年安大略省有142821名15岁以上的慢性精神病患者(约占总人口的1.2%)，平均年龄为49岁。在这一群体中，大多数生活在低收入的城市社区。在分析年度中，大约17%的人有精神病住院，平均两次住院，平均住院时间为49天。

研究还发现，与没有精神病的年轻人相比，年轻的精神病患者在那一年与精神病住院相关的医疗保健费用要高5到9倍(16-25岁男性:10,283美元;16岁至25岁的女性:7,310美元，而没有精神病的年轻人平均花费约为1,112美元，女性为1,621美元)。

总体而言，65岁以上人群的花费最高。超过一半的医疗保健费用与长期护理和医疗住院有关(65岁以上的男性:29,249美元;女性65岁以上:$26,788，男性65岁以上:$12,095，女性65岁以上:$12,673，无精神病)。

“我们的研究结果表明，慢性精神病患者的需求会随着时间的推移而变化，而且随着年龄的增长，这些需求会变得更加复杂。”这种复杂性反映在我们老年患者的高和多样化的医疗保健费用中，”Paul Kurdyak博士说，他是ICES和CAMH的合著者和科学家，在那里他也是性能改进的医疗主任。Kurdyak博士也是医学精神病学联盟的健康结果主任。

直接医疗保健费用包括与住院有关的费用;急诊;医生服务和诊断测试;安大略药品福利计划覆盖的个人的门诊处方药;家庭护理;长期护理;和其他护理(这包括其他门诊护理，如当日手术/程序，癌症和透析诊所;其他医院护理，如康复和复杂的持续护理;和辅助设备)。它不包括成瘾服务的费用。

这项研究得到医学精神病学联盟(MPA)的部分支持，该联盟是成瘾和精神健康中心、患病儿童医院、Trillium健康伙伴、多伦多大学、安大略省卫生和长期护理部和一位匿名捐赠者的合作健康伙伴。

《安大略省慢性精神疾病的经济负担评估:一项基于患病率的疾病成本研究》今天发表在《社会科学》杂志上心理健康政策和经济杂志。

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