研究最小侵入性激光器和“迷你”颅骨切开术，用于“无法手术”的脑肿瘤

十月《杂志》上的新论文神经外科焦点发现使用激光有益于去除大型“无法使用”的胶质母细胞瘤（GBM）和其他类型的脑肿瘤。该论文由医学博士Andrew Sloan和大学医院的同事，克利夫兰医学中心，凯斯西部储备大学医学院和案例综合癌症中心撰写。

Sloan博士和该病例综合癌症中心的其他研究者领导了2013年发表的人类试验的第一项，该程序是用激光间隙热疗法（LITT）进行的，这是一种使用激光通过激光“烹饪”肿瘤的微型侵入性方法头皮和骨骼以及术中MRI（IMRI）的孔，以微调治疗而不是外科医生的直觉。

但是，他和其他外科医生面临的一个问题是肿瘤肿胀。尽管LITT成功地比高尔夫球的大小更小，但较大的肿瘤经常在LITT后肿胀，有时威胁到患者的生命。

最初，这对斯隆博士来说是令人失望的，因为这些较大的肿瘤，尤其是使用常规方法无法使用的“蝴蝶”神经胶质瘤，他希望Litt可以让他治疗。

但是，在去除肿胀的手术过程中，斯隆博士做出了令人惊讶的发现。煮熟的肿瘤，而不是像他预期的那样紧张而血腥，柔软，其血液供应已被凝固。这给了他这样一个想法，即如果他将其与很小的颅骨切开术（头脑中的一个小开口）结合在一起，他甚至可以安全地治疗更大的无法使用的肿瘤，这使他可以“吸收”煮熟的肿瘤以防止肿胀。

这神经外科焦点纸张（和随附的视频）描述了10例难以获取恶性肿瘤的患者的治疗方法。肿瘤的中位体积为38 cc。八名患者患有GBM，包括“蝴蝶GBM”，以前曾治疗过GBM，其中1例患有黑色素瘤脑转移。GBM是最致命的脑部肿瘤和他们的患者预后非常差。自研究以来，六名患者仍活着，四名患者死亡。

斯隆博士说：“我对这项研究的结果感到非常兴奋。对于患有这些大型恶性肿瘤的患者，此过程是一种新选择。”“与在较小的病变且风险较低的患者中进行的LITT手术相比，我们已经看到了相似的结果和总体生存率。”

斯隆博士说：“我们认为，通过进一步的研究，利特将继续发展为一种更安全，更易于用的技术，这可能有助于消除比单独手术可以实现更多的致命肿瘤。”