x射线:诊断中年患者膝关节疼痛的第一个也是最好的筛查工具

膝盖疼痛在40岁以上的美国人当中很常见。每年有近1 / 17的人因膝盖疼痛或骨关节炎(一种渐进的关节“磨损性”疾病)造成的损伤而去看医生。随着美国人口的不断老龄化和超重，这一几率也在增加。虽然磁共振成像(MRI)可以帮助医生诊断撕裂的膝盖韧带和软骨和其他问题，但x光片是诊断膝盖疼痛的最佳一线筛查工具。

根据《科学》杂志9月号的一项研究美国矫形外科医师学会杂志(JAAOS)，一个简单的x光通常是最好的诊断工具，减少时间和成本。

病人是否需要膝盖手术取决于他或她有多少关节炎。“如果x光显示一个人患有严重的关节炎，MRI的结果——比如半月板撕裂——就不那么重要了，因为关节炎的数量通常决定了治疗方法。”因此，患者在接受核磁共振检查之前应该先接受一次站立x光检查膝盖疼痛华盛顿大学骨科外科医生、本研究的主要作者Muyibat Adelani医学博士说。

这项研究观察了100位40岁以上患者的膝盖核磁共振成像，发现:

• 最常见的诊断是骨关节炎(39%)和半月板撕裂(29%)——膝关节的楔形软骨撕裂;
• 近1 / 4的核磁共振是在患者第一次获得负重x光之前进行的;而且,
• 在与骨科医生会面之前进行的核磁共振检查中，只有一半对患者的骨关节炎诊断和治疗有帮助。

阿德拉尼博士说:“患者在接受核磁共振检查之前应该接受承重的x光检查，因为核磁共振并不总是需要用来诊断膝盖问题。”在怀疑有关节炎的情况下，负重x光片往往足以让骨科医生完成诊断和治疗计划。在适当的时间与整形外科医生比第一次获得核磁共振扫描更划算。

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