何时放弃：治疗或舒适的晚期癌症？
在乔克拉克在31岁时死于乔克拉克的两个月，医生轻轻地告诉他是时候停止治疗了。
他遭受了一年多的化疗，在他的嘴里产生了痛苦的疮，最后一沟主要的腹部手术留下了浮雕疤痕组织，希望干涸了。但治疗结束对克拉克和他的妻子产生了惊人的影响。
“这是一种全新的思考方式，以便包装我们的思想，”他的寡妇，阿曼达·埃文斯 - 克拉克召回。她说，不再有“战斗模式”。“我们终于觉得我们被允许生活。”
何时停止积极的治疗是癌症治疗中最痛苦的决定之一。医学指南称，垂死的癌症患者不应该接受苛刻和痛苦的治疗，但新的研究表明，这种情况几乎总是发生。
根据最近的研究，在65岁以下的癌症患者存活的最后一个月里，四分之三的人接受了过于激进的治疗，只有少数人得到了基于舒适的临终关怀。
原因有很多，但芝加哥大学姑息治疗专家莫妮卡·马利克(Monica Malec)博士说:“面对一个恳求你不要放弃他们的病人，几乎没有什么比这更困难的了。”
垂死的患者及其家属有时否则对他们的疾病，有时候不了解医疗的局限，研究人员和其他专家。
如果医生在治疗癌症可能致命的患者的过程中开始生命结束对话，则通常可以避免这些误解。但是，马尔克人说，这些谈判往往永远不会发生，直到这种情况进展到危机，因为他们太难了。
新的研究是对涉及2007年至2014年之间死亡的28,000多名癌症患者的健康声称数据分析。他们的生活结束治疗包括住院治疗，化疗和侵入手术。在五名患者中少于一名患者接受了临终关怀护理。
“如果不是数千人，有数百人经历过多的治疗，以及我们有谁有奇迹的每一个人遭受太多的痛苦，”美国癌症协会的首席医务官奥蒂斯布拉维利博士说。
这项研究于周一在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布。
该研究的第一作者、北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina in Chapel Hill)的癌症专家罗纳德·陈(Ronald Chen)医生说，即使他知道临终关怀可能是正确的选择，但这个决定仍然很难做出。“如果我能提供化疗或我可以提供辐射治疗，那么我并没有放弃希望，”他说。
俄克拉荷马州的温迪火花说，在过去三年内观看她的老年母亲和较年轻的妹妹患有癌症的死亡，改变了她对生活结束治疗的看法。
她的母亲在医生向她保证后，她的母亲停止了化疗。结束治疗并不意味着放弃。但是，她的妹妹Nikki Stienman保持治疗，并遭受了姐姐认为在2013年在38次转移性肺癌之前的不必要的最终化疗的严重副作用。
“如果你不进行治疗，你没有放弃，”火花说。“你仍然以不同的方式为你的生活而战。你在战斗有美好的日子。”
Andrew Epstein博士，肿瘤科学社会姑息治疗专家，表示新的研究，呼应老年人癌症患者，很重要，因为对年轻患者的终生护理结束时尚较少。
他说，很少有医生了解临终关怀，这是最好的资源之一，但却没有得到充分利用。
但放弃治疗和寻求临终关怀美国癌症协会的布劳利说，有时被认为是放弃，特别是对年轻患者。他说:“当你面对40多岁、50多岁、甚至60多岁的年轻人时，很难接受这个人即将死去的事实。”
佛罗里达州佛罗里达州的奥兰多·克拉克，在2011年诊断出来，在他28岁生日和两个月前两天诊断出来。他还有化疗而不是蜜月。
治疗似乎很有效，但一年后，就在他的妻子得知自己怀孕后不久，检测显示癌症已经剧烈扩散。
埃文斯-克拉克说:“没有人会说‘无法治愈’这样的话。”“我们说接下来要做什么，我记得当时听到的是，‘你要接受化疗，我们说，‘要多久?’”他们说，‘无限期地。’”她回忆说，她转过头去看她的丈夫，“然后他就情不自禁地哭了起来。”
这对夫妇创建了一个细节他们的癌症磨削的博客。在他在他去世四个月的条目中，旁边是九粒瓶子的照片，克拉克写道，“我不想拿走任何一个，但医生说我必须......这不是他们所说的是应该是！我应该享受所有的小时刻;所有这些似乎最重要的时刻，我们让他们让他们从我们的注意力下滑。因为治疗计划，我甚至不能这样做。“
埃文斯 - 克拉克记得与丈夫数量与生活质量有关的讨论。主要腹部手术未能停止癌症蔓延。Chemo引起了口腔溃疡，造口袋有问题，使他的患病的肠道造成的。
“我记得看着他，他太瘦了，他非常沮丧，一切都让他成为一个男人......被带走了他，”她说。
他们搬到了印第安纳波利斯，一位医生最终让他们坐下来，说:“我认为这已经不值得了。”
这是一种顿悟。
Clark在临终关怀中心开始接受舒适照顾，感觉比医院更像是家庭，他最终只关注与妻子和宝贝女儿共度时光。
“我可以做他的妻子，而不是强迫他吃药，”埃文斯-克拉克说。“我只有两个月的时间和他在一起，但我要说那是我和他在一起的最好的几个月。”
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