保险费率上升:奥巴马医改的新担忧

“奥巴马医改”面临的新问题:德克萨斯州最大的医疗保险公司希望将个人保单的平均费率提高近60%，这是奥巴马总统的改革未能解决价格飙升问题的新迹象。

德克萨斯州并非个例。以财务损失为由医疗保健法在美国，全国各地的许多保险公司都要求2017年保费有更大幅度的增长。这是由于注册人数低于预期，客户数量低于预期，以及政府为保险市场提供的资金支持存在问题。

全国的情况需要数周的时间来填写。有了大约一半州的数据，保费的增长似乎更明显，但州与州之间和保险公司之间也存在巨大差异。健康保险由当地定价。

本周早些时候，北卡罗莱纳州最大的保险公司表示，它将寻求平均提高18.8%。

咨询公司Avalere Health最近对九个州的分析发现，最受欢迎的保险计划的平均保费涨幅从华盛顿州的5%到佛蒙特州的44%不等。

数以百万计的客户将通过政府补贴免受价格上涨的影响，政府补贴通常覆盖保费的70%以上。没有工作场所保险的人可以直接在健康法的市场上购买保险。

但许多消费者没有资格享受以收入为基础的补贴，也得不到这种保护。这一人群包括小企业主、个体经营者和提前退休人员。根据这项法律，大多数美国人都被要求拥有健康保险否则就要冒被罚款的风险。

德克萨斯州的蓝十字蓝盾公司拥有约60.3万名个人投保人，与该州其他保险公司不同的是，该公司的保险覆盖了所有县。在最近提交给联邦监管机构的文件中，该公司表示，希望在其个人市场计划中平均提高57.3%至59.4%。该文件的摘要可在HealthCare.gov网站上找到。

德克萨斯州蓝十字蓝盾公司在一份声明中表示，其请求是基于强有力的金融原则、科学和数据。“了解损失的规模也很重要……过去两年在个人零售市场的经验，”声明说。该公司表示，去年亏损5.92亿美元，2014年亏损4.16亿美元。

德克萨斯州是继佛罗里达州和加利福尼亚州之后的第三大医保市场。德克萨斯州监管机构说，这家保险公司的要求是保密的，他们不能置评。然而，保险部门发言人本·冈萨雷斯表示，如果申请不符合德克萨斯州法律的要求和标准，该州可以撤回批准。

威奇托福尔斯保险经纪人凯利·弗里斯托说，保费上涨的负担将最重落在农村社区，在很多情况下，蓝十字蓝盾是唯一的选择。休斯顿、达拉斯和奥斯汀等大都市地区吸引了更多的保险公司。

Fristoe说:“这将极大地扰乱市场。”一些相对健康的人“可能愿意掷骰子碰碰运气”，放弃保险，即使这意味着他们可能会被罚款。

这家保险公司警告说，向监管机构提交的平均保费并不代表个人消费者的真实底线。有些人可能会发现，即使保费更高，保险依然物有所值。

无党派智库凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的医保法专家莱维特(Larry Levitt)说，监管机构可以要求该公司提供更多信息，但联邦政府不能命令德克萨斯州的蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield)取消提价。

"考虑到(该公司)损失了这么多钱，大幅上调利率很可能是值得的，" Levitt说。

奥巴马政府表示，对2017年保费的担忧是过早和过度的。

美国卫生与公众服务部在一份声明中表示，德克萨斯州的税率要求只是一个过程的开始。当11月1日注册季节开始时，德克萨斯州和其他州的消费者将有更低的保费选择。如果他们不喜欢目前保险公司2017年的收费，他们可以更换。

该声明称:“消费者将在开放注册期间用脚投票时做出最终决定。”

此前，一家保险公司大幅提高保费就曾对医保辩论产生过影响。

早在2010年初，当奥巴马卫生保健立法WellPoint公司计划为一些加州客户增加39%的工资，但这一计划似乎在国会受阻，白宫及其支持者为此采取了行动。几周后，奥巴马签署了这项具有里程碑意义的立法。

WellPoint现已成为美国第二大保险公司Anthem。在其家乡印第安纳州，该公司目前正寻求将医保覆盖范围内的保费从近20%提高到41%卫生保健法律。

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