首次通过验血来进行个性化抑郁症治疗

伦敦大学国王学院(King's College London)的科学家开发了一种血液测试，可以准确可靠地预测抑郁症患者对普通抗抑郁药是否有反应，这可能预示着抑郁症患者个性化治疗的新时代的到来。

在这个测试的指导下，血液炎症超过某一阈值的患者可以被导向更早获得更果断的抗抑郁药物策略，比如联合治疗抗抑郁药在他们的病情恶化之前。

大约是一半抑郁症患者对一线抗抑郁药物没有反应，三分之一的患者对所有可用的药物治疗都有耐药性。到目前为止，还无法确定单个患者是否会对普通的抗抑郁药有反应，或者他们是否需要一个更坚定的抗抑郁治疗计划，可能包括一种以上药物的组合。

结果，患者接受的是一种反复试验的方法，一种抗抑郁药一种又一种，每一种抗抑郁药通常要用12周或更长的时间。这可能导致长期无效的抗抑郁药物治疗的个人可能没有显示出任何改善的症状。

今天发表的这项研究国际神经精神药理学杂志此前的研究已经表明，炎症水平的升高与抗抑郁药的不良反应有关。

他们测量了两种生物标志物——巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和白细胞介素(IL)-1β——在抑郁患者的两个独立临床样本中，在他们服用一系列常用的抗抑郁药之前或之后的数量。

研究人员发现，血液检测结果超过指定的阈值水平可以准确可靠地预测个人对治疗反应的概率。MIF和il -1β水平高于阈值的患者，100%的几率对常规的、常用的抗抑郁药无反应。根据研究作者的说法，那些炎症低于建议阈值的患者可能会对一线抗抑郁药有反应。

研究中检测的两种生物标记都被认为在预测抑郁症患者对抗抑郁药的反应方面很重要，因为它们涉及与抑郁症相关的几个大脑机制。这些因素包括新脑细胞的诞生和它们之间的联系，以及通过一种名为“氧化应激”的过程导致脑细胞死亡。当身体产生过量的氧化应激，然后又难以清除一种叫做“自由基”的分子时，就会产生氧化应激。“这些自由基会破坏大脑连接，扰乱大脑的化学信号传递，从而降低大脑的保护机制，进而导致抑郁症状的出现。”

来自伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的教授卡迈恩·帕里安特(Carmine Pariante)是该研究的资深作者，他说:“识别预测治疗反应的生物标志物，对于减轻抑郁症的社会和经济负担，提高患者的生活质量至关重要。”

“这项研究为个性化抗抑郁治疗提供了一种适合临床的方法——血液炎症超过一定阈值的患者可以更早地获得更坚定的抗抑郁策略，包括添加其他抗抑郁药或消炎药。”

伦敦国王学院IoPPN的第一作者Annamaria Cattaneo博士说:“这是首次用血液测试来精确预测两组独立的临床抑郁症患者对一系列常用抗抑郁药的反应。”

“这些结果也证实并延长了高水平的炎症诱导更严重的抑郁症的抑郁症，这不太可能反应普通抗抑郁药。”

Cattaneo博士补充道:“这项研究让我们离在抑郁症的早期症状提供个性化的抗抑郁治疗又近了一步。”

“现在进行一项临床研究是非常重要的，它比较了目前抗抑郁药物处方的临床实践，基于试错法，和我们的新方法‘个性化精神病学’抗抑郁治疗计划是由计划指导的血液测试。'

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