世界生育治疗报告》揭示了高使用胞浆内精子注射

主编一个世界领先的生殖医学期刊攻击使用的增加即卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不孕症,世界最新公布报告后在辅助生殖技术(ART)。

的报告人类生殖表明,虽然ICSI的使用已经变得平稳,在一些地区,它的使用是接近辅助生殖周期的100%在中东和其它地区的一些国家,尽管ICSI是发达的治疗男性不育的夫妇寻求生育治疗的40%左右的一个因素。世界报告涵盖了2008年、2009年和2010年的最新数据是可用的。

在一篇社论中享有生育诊所的“圣诞老人”,伴随世界监控辅助生殖技术国际委员会的报告(ICMART)教授汉斯·埃弗斯强调了这样一个事实,2010年有220000体外受精(IVF)治疗,但世界上有超过455000 ICSI治疗。有1.4倍ICSI比试管婴儿在亚洲,在撒哈拉以南非洲地区的两倍,超过两倍在欧洲、在北美的2.7倍,超过6倍在拉丁美洲和中东地区60多倍。

他写道,医生犯有高估ICSI的效果。“大多数患者会怀孕胞浆内精子注射(ICSI)与试管婴儿也会这么做”。研究表明,ICSI活产结果少于试管受精时用于夫妇,男不孕不育不是这个问题。“打算改善病人的怀孕概率通过阻止受精失败,好心的医生实际上减少了他们的机会。这必须停止。我们承诺不伤害,”他写道。

埃弗斯教授说医生将病人最好的基于证据的决策,“不是玩圣诞老人和发放礼物不必要的,无效的和昂贵的关怀”。

ICMART报告的作者说,高使用ICSI背后的原因并不完全理解,超出了他们的报告的范围。他们写道:“在调查为什么ICSI是首选的施肥技术在许多国家,特别是在拉丁美洲和中东,是必要的。”

报告包括数据来自近2500个艺术诊所从58和61个国家在2008年,2009年和2010年,这是第一次报告包括世界所有地区,与第一次提交的数据来自撒哈拉以南的非洲国家。

在三年里,超过4461300艺术周期进行,导致全世界估计有1144858个婴儿出生。这是周期的数量增加了9.5%在过去的三年里,和一个9.1出生的婴儿。

报告显示使用艺术国家之间差异很大。在全球范围内,艺术使用仍然相当恒定,436次每百万人口的2010年2008年和474年周期每百万。然而,艺术使用范围从每百万在以色列4775年周期的最高水平(这一直访问三年)8个周期在2010年每百万在多米尼加共和国。同年有近2500每百万在澳大利亚和新西兰,周期超过900每百万在欧洲,每百万在北美,570次150次每百万在拉丁美洲和近90周期每百万在撒哈拉以南非洲。报告的作者写道,全球数字艺术的使用“保守代表不到20%的艺术治疗的需求得到满足”。

艺术的安全有所改善,增加单胚胎移植的数量每循环。这从2008年的25.7%增加到2010年的30%,而胚胎移植的平均数量从2.1下降到1.9,双胞胎和三胞胎中的出生的利率也有所下降。然而,有广泛的地区差异:在澳大利亚和新西兰8.2%的艺术生产是双胞胎,但30%是双胞胎在中东地区。解冻冷冻胚胎,然后他们的实践,将其转移到女性的子宫(称为冷冻胚胎移植或场效应晶体管)也在2008年和2010年之间增加了27.6%;场效应晶体管周期大约一半了多个出生率与新鲜胚胎转移相比,即13%(2008),11.9%(2009)和12%(2010),只有0.6%的三联体出生在所有三年。

ICMART报告的第一作者,资深专家教授Silke代尔生殖医学在妇产科学系Groote Schuur医院和开普敦大学,南非,说:“走向单胚胎移植(套),因此对更大的安全性和更好的结果对艺术是一个重要的发现。非常重要的是,然而,不是一个独立的实践或发现,但治疗患者支付成本密切相关,利用率和场效应晶体管的使用。支持资助艺术,通过公共或第三方资金,增加利用率通过提供更多的可支付得起的艺术治疗,同时鼓励,进而允许冻结多余的胚胎。这意味着病人和医生压力较小的直接机会最大化怀孕转移多个胚胎,这有多胎妊娠的风险。

“我们必须承认,这种方法带来额外的成本。不过,鉴于生育治疗的最佳结果是一种健康的活产,支持资金满足公平获得治疗的双重目标和安全结果ART-conceived孩子和母亲。2010年全球21.5%的生育多胞胎的比率仍然过高,和政策和实践应该寻求降低出生率。

“通过这三年的报告以及我们之前的报道,我们为全球的角色的理解科学数据,以及这些数据如何,应该通知声音决策。”