轻度中风后立即服用阿司匹林可大大降低严重中风的风险

一组欧洲研究人员发现，紧急服用阿司匹林可以大大降低那些有轻微“警告”事件的患者发生严重中风的风险。在《柳叶刀》研究小组说，当患者出现类似中风的症状时，立即进行自我治疗将大大降低未来几天发生严重中风的风险。

阿司匹林已经被用于患有心脏病的人中风或短暂性缺血发作(TIA，通常被称为“小中风”)，以防止在医院评估后进一步中风，并在较长时间内降低约15%的后续中风风险。然而，根据牛津大学之前的一项研究(EXPRESS研究)，研究小组怀疑，更直接的阿司匹林治疗的好处可能会更大。

首席研究员、牛津大学中风专家彼得·罗思韦尔教授解释说:“短暂性脑缺血发作或急性脑梗死后立即发生严重中风的风险非常高。小中风(大约是背景率的1000倍)，但只持续几天。我们在之前的“EXPRESS研究”中表明，用不同药物的“鸡尾酒”进行紧急治疗可以将一周内中风的风险从10%左右降低到2%左右，但我们不知道“鸡尾酒”的哪一种成分最重要。

“我们使用的治疗方法之一是阿司匹林，但我们从其他试验中了解到，阿司匹林在预防中风方面的长期益处相对有限。”我们怀疑早期的好处可能会大得多。如果是这样的话，在出现‘警告症状’后尽快服用阿司匹林是非常值得的。”

因此，来自牛津大学(英国)、乌得勒支大学医学中心(荷兰)、杜伊斯堡-埃森大学(德国)和隆德大学(瑞典)的研究小组重新研究了12项阿司匹林长期二级预防试验(即防止进一步中风)的个人患者数据(约16,000人)，以及3项阿司匹林治疗急性中风试验中约40,000人的数据。

他们发现，阿司匹林在降低再次中风风险方面的所有益处几乎都是在最初几周内，而且阿司匹林也降低了早期中风的严重程度。与之前这些试验中报道的总体长期风险降低15%不同，阿司匹林在最初几天或几周内将致命或致残中风的早期风险降低了约70-80%。

罗思韦尔教授说:“我们的研究结果证实了TIA和轻微中风后紧急治疗的有效性，并表明阿司匹林是最重要的成分。”立即用阿司匹林治疗可大大降低早期卒中复发的风险和严重程度。这一发现对医生有启发意义，如果怀疑患有TIA或轻微中风，医生应该立即服用阿司匹林，而不是等待专家评估和调查。”

“这些发现对公共教育也有启示。公共信息运动在让更多的人在严重中风后尽早寻求帮助方面发挥了作用，但在轻度中风或tia的人身上效果不佳。许多病人不要去看医生，可能会耽误几天。在TIA患者中，有一半的复发性中风发生在他们因TIA就医之前。如果人们认为自己可能患有短暂性脑缺血发作(TIA)或轻微中风(突然出现不熟悉的神经系统症状)，鼓励他们服用阿司匹林可能有助于解决这种情况，尤其是在无法获得紧急医疗帮助的情况下。”

中风协会研究和信息部主任Dale Webb博士说:“TIA是一种医疗紧急情况，必须进行紧急神经系统评估。”我们欢迎这项研究，它表明在TIA后服用阿司匹林可以显著降低进一步中风的风险和严重程度。研究结果表明，任何有中风症状的人，在等待紧急治疗的同时，症状正在改善就医如果他们有能力的话，他们能服用一剂300毫克吗阿斯匹林．

“研究结果也很及时，因为中风界目前正在努力制定一套新的中风国家临床指南。”