腰围比BMI更能预测心脏病

盐湖城山间医学中心心脏研究所和巴尔的摩约翰霍普金斯医院的一项新研究提供了更多的证据，证明梨形身材(臀部周围的重量)比苹果形身材(腹部周围的重量)更好。

这两个中心的研究人员发现，对于1型或2型糖尿病患者来说，腹部肥胖——或拥有苹果形身材——是严重心脏病的一个强有力的预测因素，而这些患者没有表现出任何心脏病症状。

苹果形身材已经与代谢综合征(包括高血压、高血糖和高胆固醇)、冠状动脉疾病和心力衰竭有关，但这项新研究发现腰围也是患者左心室功能不全的一个强有力的预测因子。代谢综合征常伴有腹部周围脂肪过多。

这个研究团队对200名糖尿病患者进行了研究，这些患者尚未出现任何冠状动脉疾病。研究人员发现，即使不依赖于总体重和身体质量指数(BMI)，腹部肥胖也与局部左心室功能障碍密切相关，这是心脏病的常见原因，包括充血性心力衰竭。

研究结果将于4月2日(周六)在芝加哥举行的2016年美国心脏病学院科学会议上公布。

“我们的研究对糖尿病患者进行了检查，他们本来就被认为是患心脏病的高危人群，结果发现，你的体型决定了你患心脏病的风险是否更高。左心室功能障碍盐湖城山间医疗中心心脏研究所(Intermountain Medical Center Heart Institute)研究联席主任布伦特·穆赫勒斯坦(Brent Muhlestein)说。

Muhlestein博士补充道:“这项研究证实，苹果形身材——或者高腰围——会导致心脏病，而减小腰围可以降低患心脏病的风险。”

研究表明，体重增加和局部左心室功能之间有很强的相关性，而肥胖是世界范围内的一个主要健康风险。三分之一的人在一生中会患心血管疾病，大约三分之一的人会在心脏病确诊前死于心脏病发作或类似的功能障碍。

这项新研究的结果扩展了此前发表的一项名为faCTor-64的研究结果。这项研究也由山间医疗中心心脏研究所(Intermountain Medical Center Heart Institute)和约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins)的研究人员进行。研究结果显示，一个人的体重指数越大，患心脏病的风险就越大。

FaCTor-64纳入了被认为有心脏病发作、中风或死亡高风险但没有证据的糖尿病患者心脏病然而。研究参与者通过CT冠状动脉造影完成了冠状动脉疾病的随机筛选，然后根据他们的结果接受建议，改变他们的护理或生活方式，或继续常规的标准糖尿病护理。然后对他们进行随访，以追踪未来的不良心脏事件。

在这项新的研究中，200名接受CT扫描的参与者也接受了超声心动图检查左心室函数。左心室是心脏的腔室，它向大脑和身体泵入富含氧气的血液。当左心室出现功能障碍时，血液会回流到肺部和下肢，这通常会导致心力衰竭，增加心脏骤停的风险。

尽管任何形式的肥胖都会对心脏造成压力，但山间医学中心心脏研究所/约翰·霍普金斯大学的新研究表明，腹部肥胖比体重或BMI(体重身高比)更能预示左心室功能障碍。

“我们特别发现，腰围似乎比总体重或体重指数更能预示左心室功能障碍，”约翰霍普金斯大学的医学博士Boaz D. Rosen说，他是这项研究的主要研究者

罗森博士说，还需要进一步的研究来验证这些发现。“重要的是要看看这些患者是否真的有发展心力衰竭的风险冠状动脉疾病将来，”他补充道。

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