慢性颞叶性头痛的简化手术效果良好

一种改良的外科技术可能为一种慢性头痛的外科治疗提供一种更简单的方法，根据《思想与创新》杂志5月号上的一篇论文整形和重建手术这是美国整形外科学会(ASPS)的官方医学杂志。

根据旧金山Peled整形外科协会会员医师Ziv M. Peled的报告，使用原本为其他目的设计的切口，外科医生可以直接接触涉及某些类型的慢性颞部头痛的神经。他希望他的新技术将“降低采用有效的标准”外科处置为病人患有这种使人衰弱的头痛症状。

慢性颞部头痛的有效手术方法

近年来，手术已成为一种有效的治疗方案，为选定的慢性，严重头痛患者。开发的整形外科医生谁注意到有些偏头痛患者之后头痛减少了化妆品forehead-lift，这些程序处理与某些头痛模式相关的“触发点”。

严重的颞部头痛可能是由于肌肉痉挛或血管扩张压迫位于头部一侧的特定神经——特别是三叉神经的颧颞分支(ZTBTN)，有时是耳颞神经(ATN)。在这些手术过程中，外科医生寻求减轻对这些神经的压力或断开这些神经，以防止它们引发未来的头痛。

这项技术是许多外科医生已经熟悉的一种方法的新应用:Gillies切口，用于颧骨骨折的手术修复。Peled博士发现，这个位于发际线后太阳穴的短切口可以直接进入ZTBTN和ATN。他描述了他对19名患者使用新方法的初步经验。

所有患者都有慢性颞部头痛，药物治疗没有改善。他们在术前测试中也取得了积极的结果——要么注射肉毒杆菌毒素(Botox)暂时阻断肌肉活动，要么局部麻醉剂暂时阻断受损伤的神经。术前和术后，使用标准评分——偏头痛指数(MHI)评估头痛症状。

在以前的研究中，手术对慢性暂时性头痛有显著的缓解作用。平均MHI评分从术前的132分下降到术后的52分。在19名患者中，16名患者的头痛症状至少减轻了50%。

目前还不清楚为什么剩下的三名患者没有得到很好的改善，不过佩尔德指出，三名患者中有两人在手术前已经有几十年的颞部头痛。所有患者均无并发症发生，且无明显瘢痕形成。

这一经验支持了越来越多的研究，表明手术治疗慢性颞部头痛效果良好。最近，一项研究整形和重建外科无论神经是否减压或断开，报告了类似的结果。然而，以前的研究使用了技术上更复杂的方法来获得ZTBTN。

使用Gillies切口的简化方法结合了其他方法治疗慢性颞部头痛的优点手术佩尔德博士认为，同时尽量减少不利因素。他评论说:“这是一种简单易行的技术和有效的程序，可以让整形外科医生更容易采用，并为这种虚弱状况的患者提供手术选择。”

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