死亡风险为老年英国紧急手术招生在最后15年提高了40%
最近发表的一篇文章国际期刊的手术突出了英国国民健康保险制度面临的一些挑战关于老年病人的急救护理。
作为预期寿命在英国的增加,有越来越多的老年人口负担更大的慢性疾病。紧急手术为老年人提供具有挑战性的决策、管理和高发病率和预先存在的疾病和手术后的康复死亡率。优化服务的设计和开发,重要的是要理解不断变化的紧急手术护理模式。
这项研究调查的结果紧急手术招生年龄在70岁及以上的105002名患者在2000年和2014年之间。结果表明,总体结果老年手术患者正在改善,但这老年病人正变得越来越虚弱,周末效应存在时操作都是在星期六和星期天。
在过去的15年里,平均年龄和风险的预先存在的疾病增加。手术干预是在一个类似的比例在所有年龄组的患者(13%),与更多的病人进行操作,其中50%在48小时内入院。总体的死亡率和住院时间明显减少。因素与增加30天死亡率增加有关年龄和水平的预先存在的疾病,招生直接从诊所,患者在研究期间早些时候承认和执行操作在周末有25 - 30%的死亡率比其余的星期。
该研究的第一作者保罗intuition,结直肠外科顾问,系结直肠手术,伊丽莎白女王医院,说:“英国人口老龄化一直预测卫生服务造成巨大压力。本研究显示效果在趋势和结果对老年急性手术病人在过去15年在英格兰的北部地区。数据显示了一个从初级护理转向急救入院的主要路线和表明不断增加的复杂性和数量的预先存在的疾病的急性老年人普通外科招生。尽管研究显示显著提高总体死亡率和住院时间的结果。同时研究已经确定了手术的风险调整后的死亡率增加表现在周末,它不能提供比较手术的类型或特定风险的周末接受手术的患者。研究显示死亡率改善了不定地具体情况和突出区域可能仍然需要改进。有用的基准的研究将使未来的干预措施和服务改进针对卫生服务日益增长的人口老龄化问题。”
《华尔街日报》的主编,教授大卫·松香,评论说:“这篇论文的作者是祝贺分析的结果紧急手术老年人在这样一个综合的方式。每年有大约7000招生每周(135)患者超过70,在20年内这个数字将会翻倍的人活得更长。从这项研究的消息是,超过一半的紧急手术,在老年人的死亡率为20%在30天的6倍病人50岁以下的长度增加住院。结果更糟糕尤其是操作是在一个周末进行。紧急手术一般&紧急手术尤其是老年人忽视了太久。一起政府和行业都必须立即采取行动。它只是一个时间问题我们都是上了年纪的。"
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