患有儿童骨骼健康减少的ADHD药物

在2016年美国矫形外科学会(AAOS)年会上发布的一项大型横断面研究显示，服用治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)药物的儿童和青少年骨密度下降。

“这是理解药物类的一个重要步骤，这些阶段被增加的频率，以及它对在临时建设骨骼的关键时间的儿童的影响，”高级学习作者Jessica Rivera，MD，一个骨科外科医生U.S. Army Institute of Surgical Research.

ADHD是一种常见的神经兽性病症，通常被诊断为儿童时期。The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimate 6.4 million children were diagnosed with ADHD through 2011. In addition, the CDC says that parents reported 3.5 million children and teenagers taking medications to treat ADHD, a 28 percent increase from 2007—2011.

在本研究中，研究人员确定了CDC的国家健康和营养考试调查（NHANES）的5,315名儿科患者，并比较了报告的儿童，他们报告与调查参与者没有对这些药物进行调查参与者。结果表明，ADHD药物的儿童较低骨矿物质密度在股骨，股骨颈和腰椎。大约25%的ADHD药物治疗参与者符合骨质减少的标准，这种情况的特征是低于正常峰值骨质密度而且与不对药物的参与者相比，这显着提高了。

Rivera博士补充说，骨骼期和骨质疏松症之间的骨质增多症尚未建立一个明确的联系，这增加了脆弱和多孔骨骼的风险，最终裂缝风险。然而，理论上，儿童的低骨密度可能具有长期影响并导致成年期的骨骼健康状况不佳，因为儿童和青春期是生长骨骼累积质量和强度时。

该研究中患者使用的药物为:哌醋甲酯(利他林)，哌醋甲酯(Focalin)，右旋安非他明(右西drine)，托莫西汀(Strattera)和利斯特安非他明(Vyvanse)。这些药物会引起肠胃问题，如食欲下降和胃部不适，这可能会导致营养不良和钙摄入量减少。这些药物还可能降低骨密度，因为它们改变了交感神经系统，而交感神经系统在骨重塑或再生中起着重要作用。

Rivera博士表示，由于大多数骨骼增长发生在18-20岁，因此医生应意识到ADHD药物占据骨骼的潜在威胁，并考虑营养咨询和其他预防措施。

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