研究确定关键口咽癌复发检测时间

患者的口咽癌的放疗(RT)由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,大多数的复发可以在三个月内被后处理成像和物理考试期间6个月治疗后,根据研究提出了在2016年的多学科的头部和颈部癌症研讨会。

口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的数量情况下与HPV相关爬“大幅”在过去的几十年,据美国癌症协会,和存活率的RT上升,。口咽癌患者和幸存者的数量的增长,也需要确定一般时间复发,复发的最有效的方式检测,指导由肿瘤团队优化后续护理标准。

检查在递归模式检测,研究人员在这个IRB-approved研究了所有246例HPV或p16-positive non-metastatic OPSCC RT在一个单一的、确定的处理大容量癌症研究中心在2006年和2014年之间。大多数病人收到RT和并发全身性治疗(n = 209, 84.6%);更少的患者仅接受明确的RT (n = 38岁的15.4%)。

对于后续护理,患者接受PET / CT扫描完成治疗三个月后,以及物理考试每三个月治疗后的第一年,每四个月第二年,每六个月年三通过五道。所有患者平均随访护理长度为36个月。病人的结果,包括复发和生存率,计算使用kaplan meier方法从RT的结束。

大多数复发是发现通过持久的疾病出现在三个月的后处理成像或有症状的病人在随访检查。所有六个地方失败被直接可视化或灵活的喉镜检查发现在物理考试。八的九区域复发(89%),12的13个局部区域失败(92%),和15的21个遥远的复发(71%)被发现由于症状或PET / CT扫描三个月后治疗。

研究结果还表明,一些疾病特征增加复发的可能性。区域和遥远的失败患者中更常见5个或5个以上节点或水平四淋巴结(p < 0.05)。远处转移的风险也更大的患者的淋巴结大于6厘米或双边淋巴结病(p < 0.05)。

“对于大多数患者HPV-associated口咽癌,消极的PET扫描三个月后,身体检查与历史和直接可视化足以发现复发,”杰西卡·m . Frakes说医学博士,助理部门成员h·李·莫菲特癌症中心放射肿瘤学的坦帕和作者的研究。“减少不必要的测试可能减轻这些病人的金融和情感负担,包括整体医疗费用,时间远离工作和家庭,和等待扫描结果的焦虑”。

除了检查的复发和检测模式,本研究成果支持专家团队的有效性在治疗患有乳腺癌OPSCC明确rt,三年内,实现局部控制研究中97.8%的患者;区域控制在95.3%;局部区域控制在94%;和自由从远处转移的91.4%。三年总体生存率是91%。百分之九的病人经历过严重的晚期毒性,包括19三毒性和两个四年级毒性决议在大多数(76%,16 21毒性)的持续跟进。百分之六十四的毒性和/或复发发生在前六个月治疗后;只有四个事件发生后两年多的治疗。

“我们惊喜的治愈率高,低利率对这些永久副作用病人”Frakes博士说。“这些发现表明HPV-associated口咽癌患者治疗的RT和照顾由多学科专家有良好的结果。”