2016年1月5日

针对医科学生的短期国际项目可能会产生意想不到的后果

特拉华大学(University of Delaware)人类学助理教授梅利莎·梅尔比(Melissa Melby)表示，随着美国医科学生越来越希望并期望拥有国际工作经验，越来越多的短期项目正在为他们提供这种机会。

她在《学术医学》杂志上的一篇新文章中写道，问题在于，这些被称为STEGH(全球健康短期经验)的项目太多了，它们只关注学员的需求，而不关注什么对他们的病人或整体来说是最好的卫生保健在他们访问的国家。

梅尔比说:“大多数参加这些项目的学生都是真心想帮助别人。但他们中的许多人可能没有意识到可能发生的意想不到的后果。在这篇文章中，我们提出了四个核心原则，我们希望这些原则能够帮助指导STEGH项目的开发人员和参与者。”

梅尔比专门研究人类学的生物学和医学方面，是这篇文章的主要作者，他的同事都是参与全球卫生保健问题的医生。她说，她的合著者通过特拉华州健康科学联盟(特拉华州健康科学联盟是特拉华州健康科学联盟的创始合作伙伴)与她建立了联系，他们看到了许多STEGH项目的问题，并向她寻求人类学的观点。

Melby说:“STEGHs通常是短期的，可能只有三周或更短的时间，很多时候参与者在没有任何准备的情况下就被送到了一个地方。”“他们不懂语言，不懂文化，而且还在倒时差。他们是出于好意，但这通常不是帮助人们的最佳方式。”

这篇论文的作者列出了四个原则，他们说可以用来创建更好的STEGH项目，帮助学生评估现有项目，并对加入哪个项目做出正确的选择。原则如下:

文化的谦卑。梅尔比说:“我认为，人们倾向于把这些项目看作是把我们的先进技术带给有需要的人，但我们需要认识到，我们的方法并不总是在任何情况下都是最好的。”“事实上，在医疗保健方面，美国并没有世界上最好的结果。”作者主张STEGHs在参与者旅行前为他们提供专门的跨文化培训，并确保学生在这样的培训之后也能意识到自己的局限性。
双向参与关系。有效的STEGHs将与当地建立真正的合作和伙伴关系卫生保健提供者梅尔比说，在提供服务之前，要关注社区的实际需求。
地方能力建设。作者指出，当STEGHs来到一个地区，为一些患者提供直接医疗服务，然后离开时，往往会产生意想不到的后果。问题可能包括缺乏后续护理，以及患者在等待外部帮助返回时倾向于推迟看当地提供者，从而破坏了当地的医疗保健系统。
长期可持续性。梅尔比说:“我们希望这些项目少关注直接护理，多关注更大的公共卫生问题。”这些问题包括低收入国家的贫困和不平等、公共卫生基础设施和人力资源。