在与改善生活质量相关的ED中发起姑息治疗

根据在线发表的文章，在急诊癌症的急诊科（ED）中发起的痛苦部门（ED）中发起的痛苦护理咨询与提高的生活质量有关，并没有缩短生存。贾马肿瘤学。

访问ed是常见的耐心和晚期癌症并且在这些访问期间，往往是关于护理强度的决定。虽然可用性姑息治疗服务继续增加，咨询通常不会发生直到患者的住院入住。从ED发起的咨询可能是确保在患者的愿望和中断可能是低质量护理的标记的级联的级联的级联的级联的级联，以确保关心一致。

Corita R. Grudzen, M.D., M.S.H.S., of New York University, and coauthors conducted a randomized clinical trial to compare quality of life, depression, health care utilization and survival in ED patients with advanced cancer randomly assigned to an intervention with an ED-initiated palliative care consultation vs. usual care.

该研究包括136名患者：69人在姑息治疗咨询干预中，67人在通常的护理中，如果承认团队或肿瘤科医生要求，那么可能会收到姑息治疗咨询。在干预的69名患者中，41名由一年的标志死亡，67名接受常规护理的67名患者中的44名。

作者报告说，姑息治疗咨询干预与学习入学的寿命质量分数增加到第12周（干预中的平均增加5.91点与通常的护理小组增加1.08）。

与常规护理组（132天）相比，干预患者（289天）中位生存率较长，但差异没有统计学意义。作者说明，缺乏统计学意义是由于研究组的高度可变的生存长度。

作者发现抑郁症没有统计上显着的差异，入学重症监护室并向临终关怀排放。作者提出了姑息治疗姑息治疗的影响是他们的研究中的“更细致”。

“紧急部门启动的姑息治疗咨询改善了晚期癌症患者的QOL [生活质量]，似乎仍然缩短生存;影响卫生保健利用和抑郁症不太清楚，保证进一步研究，“研究结束。

在相关的编辑器的说明中，Charles R. Thomas Jr.，M.D.，A贾马肿瘤学副编辑写道：“未来涉及紧急和/或紧急护理，肿瘤学和姑息治疗实践的未来临床研究是必要的，以进一步细化癌症和护理人员的患者的最佳和成本效益，患者中心护理。”

“本研究表明，患有先进癌症的患者的ED访问可以提供一种独特的机会，可以提高获得姑息治疗和生活质量的机会。......我们从这里开始？定义和测试标准很重要从日常临床实践中的姑息治疗转诊。......了解患者的态度和患者从ED的门诊姑息治疗时，也很重要。鉴于本研究的结果，这项研究很多needed and justified," writes Eduardo Bruera, M.D., of the University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, in a related editorial.

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