低的反思能力是在医学院和更大的范围内职业素养下降的风险

是否有可能识别并伸出援手帮助医学院的学生，他们的行为可能会使他们在医学院或更远的地方面临职业素养缺失的风险?专业失误是对执业医师采取纪律处分的最常见原因。

印第安纳大学医学院和Regenstrief研究所的一项新研究是第一个提供定量证据来支持关于医学反思能力的传闻的研究学生以及未来医生的职业行为。

“重要的是识别学生专业失误的风险,给他们提供他们所需要的帮助和培训,以避免失误在专业在未来,“说Regenstrief研究所研究员和印第安纳大学的医学教授理查德·m·弗兰克尔博士,这项研究的资深作者,提前在网上出版印刷学习医学是美国医学院协会的官方杂志。

Frankel博士说:“医学院的学生能明辨是非，但并不总是反思他们行为的短期和长期后果。”“例如，没有注明出处就从互联网上剪切粘贴信息，一些学生认为这是允许的，但这实际上是一种抄袭，就像剪切粘贴病人的信息一样。”电子医疗记录。没有看到或反思这两种行为之间的联系，可能会导致严重的职业失误。通过加强学生反思实践的训练，提高学生的专业意识和警觉性。

重点关注参加的学生医学院在2001年到2009年之间，研究发现，那些在医学院三年级的一项关于专业主义的记叙文作业中反映分数较低的学生，被教员引用为专业主义失误的可能性更大。收到传讯的学生被要求出席学校的学生进步委员会，以说明为什么他们应该被允许继续他们的医学学习。

反思鼓励学生思考自己行为的后果，考虑他人的观点。这有助于增强他们的同理心、同情心和以病人为中心的能力，这对他们的职业发展很重要，”研究的第一作者，印第安纳大学医学院韦恩堡分校的Leslie Hoffman博士说。“反思得分低的学生可能需要额外的指导，以确保他们培养出适当的职业态度和价值观。”

每个学生都被要求对一个开放式的提示进行反思，以描述他们在内科轮转期间与病人和照顾他们的医生互动并学习一些专业知识的经历。每组学生的叙述都被去除身份，并在小组环境中进行讨论。

研究人员将70名因专业失误而被引用的医学生所写的反思性叙述与一项研究的结果进行了比较对照组在随机抽取的229人中医学专业的学生他没有专业方面的缺陷。职业失误的例子包括在患者的医疗记录中伪造记录、缺席指定的临床职责、在别人的讲座上签名、没有接受为患者安全而必须接种的疫苗，以及各种形式的学术作弊。

被引为职业过失的那组学生的反思分数明显低于对照组的学生。

一篇文章是由一名有专业过失的学生写的，描述了照顾一个复杂的病人，考虑病人的需求，解决他们的担忧和挑战，观察到病人很满意。然而,论文中缺少了什么,根据这项研究的作者,是一个学生的角度来看,更详细的评估元素进入生产的结果,和学生从经验的教训,可能计划投入自己的医学实践。

一个来自控制组的专业叙述的例子是一名需要心脏手术的老年妇女。一名没有因专业失误而被点名的学生写道，正当她准备对病人做病史和身体检查时，一队心脏病医生赶来，把病人推到了电梯前，没有介绍自己，也没有说他们在做什么，吓到了病人。这名学生解释了病人的情况，并陪同她来到手术室。在那里，主治心脏病医生在开始治疗病人之前没有自我介绍。尽管可能会让心脏病医生感到尴尬或生气，但这名学生还是采取行动安慰病人，并指出这使手术顺利完成。

对叙事的分析发现，性别和专业主义缺失之间没有关联。

作者总结道:“这项研究发现了反思能力和专业能力之间的重要联系，尽管这些发现还为时尚早，无法推断出因果关系。”尽管如此，反思活动似乎是医学课程的一个有价值的补充，作为一种帮助学生发展专业主义的手段，或作为一种手段，学生可以证明他们的专业专业。还有第三种可能性，这不是一个线性的因果关系，而是一个循环的关系，其中一个强化了另一个。无论其目的如何，反思活动必须有效地融入课程，以免被视为与整个教育经验脱节的事后思考。为了让学生认识到反思的重要性，这些活动必须伴随着一种重视反思并旨在培养反思实践者的文化。”

---

---