在美国肾衰竭患者中获得家庭透析的种族差异存在

根据即将出版的《社会科学》杂志上的一项研究，在使用家庭透析和使用它的美国患者的健康结果方面存在着巨大的种族/民族差异美国肾病学会杂志(詹姆斯)。在美国，接受家庭透析的患者人数前所未有地增长，确保患者获得公平的机会和改善患者的健康结果势在必行。

患有透析治疗的肾功能衰竭的患者需要进行相当大的生活方式，以适应透析时间表。然而，患者有几种关于如何进行长期透析的选择：它们可以在白天或夜间接受中心血液透析（HD）或在家中接受治疗腹膜透析（PD）或家庭高清。重要的是要确保对股权和财政责任的利益进行平等的不同透析方式。（在家里透析的患者的社会成本远低于中心血液透析。）

检查是否存在种族/民族差异家庭透析能够治疗病人的,长时间在家里,和过早死亡的风险,Rajnish Mehrotra, MD(华盛顿大学)和他的同事们分析了162050年的数据开始透析的病人在2007年到2011年之间,承认2217年43个州由透析设备的任何一个大透析组织,跟踪到2011年。这些耐心，17,791接受PD和2536次接受家庭高清至少91天。

主要发现如下:

• 与白人相比，每个种族/少数民族群体接受家庭透析治疗的可能性都显著降低。(黑人的PD低47%，家庭HD低51%;对于西班牙裔，PD降低43%，家庭HD降低75%;对于亚洲人，PD降低18%，家庭HD降低47%;对其他患者，PD降低40%，家庭HD降低56%)。
• 在用Pd或中心HD治疗的个体中，种族/少数群体的延续风险低于白人。在接受家庭高清的个体中，只有黑人的垂死风险明显降低。
• 接受PD或家庭透析的黑人比白人转移到中心透析的风险更高，而亚洲人或其他接受PD治疗的人风险更低。
• 无论采用何种透析方式，黑人、西班牙裔PD患者或中心透析患者、亚洲人和其他种族患者接受肾移植的可能性都明显低于白人。

“种族/少数民族利用家庭透析使用许多潜在原因，”梅赫罗特拉博士说。这些可能包括某些社区中缺乏家庭透析的可用性;家庭透析的保险障碍;由于延迟转诊和透析需要，医疗团队无法讨论各种治疗方案;提供者偏见不提供家透析对种族/少数民族;家庭社会支持或空间的可用性;和患者偏好如何交付如何治疗。

“因医生延迟或没有转诊可能因移植中心而出现的挑战，挑战完成与肾移植相关的工作，并且由于找到适当的比赛，”博士“是较局限的等待名单的较长时间。Mehrotra解释道。

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