护理社区转型之路以来国际移民组织的未来护理报告五年前
自从2010年医学研究所的报告未来的护理:主要变化,推进健康,已取得显著进展的许多相关报告的建议,这是面向帮助护士满足医疗需求的提高和改善国家的卫生系统越来越复杂,一个新的报告说从美国科学院、工程和医学。然而,持续发展需要更大的关注和努力在某些领域,包括消除scope-of-practice壁垒,加强高等教育途径,增加劳动力的多样性,建立一个广泛的联盟,扩大护士角色在卫生职业和领导能力,以及改善workforce-related数据的收集。
护士最大的组成部分卫生保健的职业,有大约300万名注册护士在美国2010年的国际移民组织报告及时,“平价医保法”与创造的护理新模式,以适应大量的人之前没有医疗保险,和政策的运动加了一把力,正在帮助实现一个有效的和吗负担得起的卫生保健系统。它提供了具体建议,并呼吁护理专业的变换。发布的报告后,未来的护理:竞选行动是AARP和罗伯特·伍德·约翰逊基金会发起的牧羊人报告的建议变成现实。2014年,罗伯特·伍德·约翰逊基金会要求学院护理专业的评估进展自2010年报告和识别领域,应该强调未来五年。虽然委员会进行研究和写报告评估实施的建议未来的护理进展报告,属性是不能进步,或缺乏,直接报告或竞选行动,给其他组织和趋势在该领域的努力。
委员会发现,2010年的报告以来,护理社区已经镀锌在国家和国家的水平。特别是,原始报告建议,联邦机构卫生保健组织消除scope-of-practice壁垒阻碍护士从练习到全面的教育和培训。自2010年以来,八个州(康涅狄格州,马里兰州,明尼苏达、内布拉斯加州内华达、北达科塔州,罗得岛和佛蒙特州)已经改变了他们的法律给护士充分实践和规范的权威,加入分类的13个州在2010年会议的标准全面实践权威。其他州有增量进展消除scope-of-practice壁垒,但是护士在很多州仍然被限制在他们的实践。在联邦一级,医疗保险和医疗补助服务中心在2012年做出最后裁决,拓宽医务人员的概念,允许医院允许其他practitioners-such高级执业注册护士(APRNs)、医师助理、药师想执行所有功能在其实践的范围。尽管这个规则,加入医务人员和医院特权仍然受制于现有国家法律、业务偏好。促进共同点在去除scope-of-practice限制和其他问题在政策和实践,该委员会建议活动应该建立在其成功和扩大联盟包括更多的不同的利益相关者。一个广泛的联盟也将有助于开展2010年报告的其他关键建议,包括扩大努力,护士interprofessional协作和领导力发展的机会,促进护士参与护理交付和支付系统的重新设计。委员会还建议活动扩大其传播策略调动更广泛和更多样的观众。
2010年,大约一半的国家的护士持有学士学位或更高学位和不到1%的护士持有博士学位。2010年的报告提出了一个目标,到2020年,80%的护士获得学士学位和护士追求博士学位的数量翻倍。学士学位课程入学人数大幅增加,在过去的五年里,与入门级入学率从147935年的2010增加到172794年的2014和加速入学人数从13605增加到16935年的同一时间。注册护士参与护理学士完成项目从77259年的2010人增加到130345年的2014人。自2010年以来,注册医生的护理实践(D.N.P.)计划增加了一倍多,从7034年到18352年的学生,增加了161%,入学率在博士学位护理程序增加了15%到5290名学生。很多学校需要更多的教师教育水平进一步扩招,尤其是博士课程,委员会说。它呼吁继续努力旨在加强学术途径为促进护士护士向学士学位和博士学位的追求,强调博士。
2010年的报告承认流失率很高新毕业护士和建议制定住院医师培训护士帮助减少摩擦。委员会最近报告发现很难衡量护士实习项目整体的增长,在特定的设置,不同教育水平的护士。成本和缺乏数据的价值这些项目仍然障碍更广泛的实现。派驻RNs和APRNs有益,需要鼓励,但注意实习项目门诊医疗不足,委员会决定。它建议探讨如何创建和基金transition-to-practice居住项目RN和APRN水平。
一个主题在2010国际移民组织的报告指出缺乏多样性护理专业,强调更多元化的劳动力将更好的满足医疗需求和提供更多的文化相关的护理。今天,非洲裔美国人占普通人群的13.6%年龄在20到40岁,但只有10.7%的RN劳动力,10.3%的护理专业大专学历毕业生,学士学位护理毕业生的9.3%。西班牙人的差距就更大/拉丁裔人占普通人群的20.3%年龄在20到40岁,但只有5.6%的RN劳动力,副学士毕业生的8.8%,和7%的学士学位的毕业生。男人RN劳动力的9.2%,护理本科生的11.7%,11.6%的毕业生。为时过早看到显著变化的多样性国家护理劳动力,委员会说。改变整个护士劳动力是一个缓慢的过程,因为只有一小部分叶子和每年进入。任何努力改善多样性必须关注每一步职业通路从招聘到教育项目,保留和成功在这些项目,毕业和布置的工作,保留和发展在一个护理学位。委员会建议活动与他人合作评估进展和交换信息的策略,有效地增加了多样性,如果卫生保健工作。
最初的报告建议改善数据的收集和分析卫生保健劳动力通过基础设施建造和由国家卫生保健劳工委员会。然而,欧盟委员会没有由国会,因此,这个建议是不能实现的。委员会最近的报告说,主要的差距仍然存在理解卫生专业人员的数量和类型,它们在哪里,以及他们填补什么角色。它呼吁在召集活动中发挥作用,支持,促进组织和协会之间的合作来考虑如何创建并组织更健壮的数据集。
