审查不支持每月实验室检测口服异维甲酸治疗痤疮

根据一篇发表在网上的文章，一项医学文献综述不支持每月对所有使用标准剂量的痤疮药物异维甲酸的患者进行实验室检测JAMA皮肤病。

异维甲酸与几种的不利影响，包括致畸(导致出生缺陷)和高脂血症。先前的研究着眼于异维甲酸治疗期间实验室监测的有效性。

乔斯林·s·科比，医学博士，医学博士。他是宾夕法尼亚州立大学米尔顿·s·好时医疗中心(Penn State Milton S. Hershey Medical Center)的理科硕士。，共同作者进行了评论医学文献估计实验室测试在异维甲酸治疗。

作者在meta分析中包括了26项研究(1574例患者)，评估了血脂水平、肝功能和全血细胞计数的实验室检测结果。

结果表明,当异维甲酸与一些实验室测试的平均值的变化(白细胞计数和肝和脂质板),平均变化在高危病人组不符合标准和实验室异常患者的比例很低,作者报告。

然而，作者指出，他们的研究应该在一些局限性的背景下考虑，其中包括分析受到数据的可用性和报告的完整性的限制。作者也没有获得关于患者或治疗的信息，因此特定的实验室变化不能与剂量或剂量变化相关。

“这项研究的结果表明，不那么频繁的实验室监测可能是安全的，几乎没有错过高风险的实验室变化，许多专利痤疮患者接受典型剂量的异维甲酸. ...。降低一些病人的实验室监测频率可以帮助减少医疗支出和潜在的引起焦虑的血样采集。”

7000多起与异维甲酸有关的人身伤害诉讼已被提起，数百起仍在审理中。虽然这些关联中有许多尚未被科学证据充分证实，但与这种特定药物有关的法律诉讼数量异常之多，表明人们对可能与药物有关的不良反应有了更高的认识。面对这些争议，改变我们实验室检测监测的实践不仅依赖于这类关键研究提供的证据，还可能需要皮肤科社区的讨论，甚至可能需要关键意见领袖发布的认可或指南，以获得广泛接受，”医学博士、公共卫生学博士、ph博士Eleni Linos写道。他在一篇相关社论中与其他作者共同发表了这篇文章。

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